论文部分内容阅读
目的：通过检测原因不明复发性流产（URSA）患者外周血CD4+Th1/Th2/Th17细胞及CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞数量的变化，探讨Th1/Th2/Treg/Th17细胞与URSA的关系，为进一步研究URSA的发病机制及为URSA的免疫治疗提供理论基础。 方法：按实验病例纳入标准将2013年1月至2013年12月就诊于我院门诊的URSA患者30例纳为病例URSA患者组（URSA组）、门诊体检正常未孕女性30例纳为正常对照未孕组(正常未孕组)、门诊要求人工终止妊娠或产前门诊正常妊娠早期孕妇30例纳为正常对照早孕组(正常早孕组)；采用流式细胞术（FCM）检测其外周血CD4+Th1/Th2/Th17细胞及CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞数量的变化。 结果： （1）Th1细胞检测结果：URSA组（29.64±10.42）％、正常未孕组（20.31±5.43）%、正常早孕组（15.48±8.72）%。Th1细胞在URSA组明显高于正常未孕组与正常早孕组。三组间两两比较差异有统计学意义。 （2）Th2细胞检测结果：URSA组（1.32±0.51）%、正常未孕组（2.20±0.85）%、正常早孕组（5.16±2.94）%。Th2细胞在URSA组明显低于正常未孕组与正常早孕组。三组间两两比较差异有统计学意义。 （3）CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞检测结果：URSA组（3.35±1.13）%、正常未孕组（9.81±2.10）%、正常早孕组（18.21±4.21）%。CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞在 URSA组明显低于正常未孕组与正常早孕组。三组间两两比较差异有统计学意义。 （4）Th17细胞检测结果：URSA组（7.74±3.05）%、正常未孕组（2.81±0.62）%、正常早孕组（1.35±0.50）%。Th17细胞在URSA组明显高于正常未孕组与正常早孕组。三组间两两比较差异有统计学意义。 结论： （1）初步研究结果URSA患者外周血中Th1、Th17细胞数量较对照组高，表明URSA的发生与Th1、Th17细胞数量增多有关，Th1、Th17细胞在母-胎免疫耐受中起负调节作用，不利于妊娠的维持。 （2）初步研究结果表明URSA患者外周血中Th2、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞数量较对照组低，表明Th2及CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞在妊娠过程中起正调节作用，有利于妊娠的维持。 （3）母体对胎儿的免疫耐受同时受到Th1/Th2/Treg/Th17细胞模式的调节，一旦此平衡出现异常，都可能会引起母-胎免疫耐受失衡，最终导致妊娠失败。 （4）结果提示研发活化自身CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞或外源给与Th1、Th17细胞因子拮抗剂治疗URSA在转化医学中有一定的研发价值。