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目的:观察督灸对治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(大偻)的临床疗效。方法:观察2016年9月至2017年12月于我院住院治疗的强直性脊柱炎患者病历66例,应用柳氮磺胺吡啶治疗病历38例,应用督灸+柳氮磺胺吡啶联合治疗病历28例,通过对治疗前后患者的症状、炎性指标、VAS及ASDAS评分改变的研究,观察督灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(大偻)的临床疗效。结果:本研究共收集出强直性脊柱炎患者病历66例,其中男性44例,女性22例,年龄22-74岁,平均41.7岁。1.组内比较:治疗组患者的炎症指标CRP与治疗前相比较,有显著性差异(P<0.05);对患者腰、臀、髋疼痛、晨僵、夜间疼痛、怕风怕凉的证候积分、总体VAS评分、总体背痛VAS评分、晨僵时间VAS评分、ASDAS评分与治疗前相比较,有非常显著性差异(P<0.01);2.组间比较:治疗组与对照组患者腰、臀、髋疼痛积分、晨僵证候积分与治疗前相比较,有非常显著性差异(P<0.01);两组治疗后倦怠乏力与治疗前相比较,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后患者夜间疼痛积分、怕风怕凉积分、四末不温积分、总体VAS评分、总体背痛VAS评分、晨僵时间VAS评分、ASDAS评分、炎性指标ESR、CRP与治疗前相比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗组中医证候总有效率为75%、对照组的总有效率50%,组间比较P<0.05,治疗组与对照组相比总有效率有显著性差异。3.治疗后低度活动与中度活动的腰、臀、髋疼痛改善积分相比较,均有显著性差异(P<0.05);治疗后低度活动、中度活动与高度活动的腰、臀、髋疼痛改善相比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗后低度活动与高度活动ΔASDAS相比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后中度活动与高度活动ΔASDAS相比较,有显著性差异(P<0.05);低度活动与中度活动ΔASDAS相比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:1.督灸+柳氮磺胺吡啶治疗对改善AS患者的中医证候优于单用柳氮磺吡啶。2.督灸可明显改善患者的主要症状、总体VAS评分、总体背痛VAS评分、晨僵时间VAS评分、ASDAS评分及CRP、ESR等炎症指标。3.督灸对改善患者晨僵、腰、臀、髋疼痛、倦怠乏力等症状方面疗效更佳。4.督灸对病情中度活动患者的腰、臀、髋疼痛症状改善更明显。