幻肢痛(Phantom Limb Pain，PLP)又称肢体幻觉痛，是指主观感觉已被截除的肢体上仍然存在，并伴有不等强度的疼痛，而且疼痛部位多在被截除肢体的远端。多数幻肢痛与残肢痛或幻肢感同时存在。临床上表现为肢体钳夹感、针刺痛、烧灼样痛或切割样疼痛等。截肢后有大概50％～80％的病人出现，因对其发病机制、临床特点等方面还存在认识上的不足，预防及治疗幻肢痛问题仍然是一个医学上亟需解决的难题。现代医学认为PLP属神经性疼痛(neuropathic pain)范畴，截肢后患者引起PLP的原因与神经损伤、神经刺激、神经传导、以及肢体在大脑中枢的准确定位应有直接或间接的联系。由于肢体在大脑中枢的准确定位，有着正常传导通路与刺激变化，随着肢体的截除，神经正常通路被打破，感受器、效应器、中枢神经系统均会发生相应的病理变化或紊乱，因此治疗上多以口服曲马多、经皮电神经刺激疗法、超声波药物透入疗法、中频脉搏远红外治疗、运动疗法以及心理治疗等综合疗法为主。祖国医学认为，截肢后造成肢体经脉离断，经络的完整性受到破坏，肢体经气失调，气血运行不利，气滞血瘀，不通则痛;久之经脉“行气血、营阴阳、濡筋骨、利关节”的功能逐渐丧失，肢体得不到气血精微濡养，不荣则痛。治疗上应以舒筋活络，活血化瘀为主，同时应兼顾心理治疗和肢体功能锻炼。但由于幻肢痛个体差异性较大，单一治疗方法很难长期缓解疼痛，因此目前PLP治疗方面多倾向采取多学科协调配合的综合疗法，再根据不同患者制定个体化治疗方案。　　目的：　　通过比较不同治疗方法在截肢后幻肢痛康复治疗的临床疗效，探讨外洗中药结合综合治疗在截肢后幻肢痛康复应用中的临床意义。　　方法：　　2005年06月至2015年06月期间，在漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科共收治78例PLP患者，严格按纳入及排除标准进行筛选，对纳入研究的66例截肢后PLP患者，按收治先后顺序编号，随机分为三组，分别采用单纯外洗中药治疗，综合治疗，外洗中药加综合治疗。所有患者均进行3个疗程的治疗，每个疗程15天，分别在治疗后45天、12个月后进行随访。采用简化的McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分方式和评定指标对每位患者治疗前后情况进行评分，并对临床疗效进行有效或无效分类，比较三组患者临床有效率。　　结果：　　66例患者在治疗后45天均获得随访，随访时PRI、PPI评分相比治疗前均明显降低，治疗前后评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。66例患者治疗前后有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)。三组间比较:外洗中药组与综合治疗组之间比较有效率无统计学意义(P＞0.05），而外洗中药加综合治疗组分别与外洗中药组、综合治疗组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。说明在治疗45天后三种疗法疗效不同，外洗中药+综合治疗组疗效优于单独使用外洗中药或综合治疗组;在治疗12个月后随访外洗中药组、综合治疗组、外洗中药加综合治疗组三组分别失访2、4、3人。三组治疗方法有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组间比较:外洗中药组与综合治疗组之间比较有效率无统计学意义(P＞0.05），而外洗中药组+综合治疗组分别与外洗中药组、综合治疗组之间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。说明在治疗12个月后三种疗法疗效不同，外洗中药加综合治疗组疗效优于单独使用外洗中药或综合治疗组。　　结论：　　幻肢痛的临床治疗是个复杂的过程，目前采用单一疗法仍很难使患者达到完全无痛的状态，笔者所应用的外洗中药结合综合疗法能在一定程度上缓解患者的疼痛，减轻患者身心痛苦，提高其睡眠质量及生活质量，疗效优于单独使用外洗中药或综合治疗，临床疗效较为满意，具有较高的临床意义。