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目的：探讨术前行低分子肝素抗凝及阿司匹林抗血小板对下肢动脉硬化闭塞介入治疗患者无复流现象及疗效的影响。方法：选择126例126条肢体行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞患者将其随机分成三组: Asp组(44例):术前口服3天Asp抗凝；LMWH组（40例）:术前3天皮下注射低分子肝素5000u q12h；对照组(42例)：完善相关检查后即行手术。分别于入院时、术前、术后0h、术后24h测定血浆凝血酶调节蛋白(PTM)、可溶性纤维蛋白单体复合物(sFMC)、D-二聚体(DD)、血小板α-颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)及血浆粘度测定，术前及术后第3d测ABI，分别行各组内不同时间点各项指标和组间同时间点指标的比较。同时记录三组术后发生患肢无复流、急性动脉血栓形成或栓塞、穿刺部位出血或血肿的例数。结果：○1对照组sFMC、GMP-140、DD和血浆粘度在术后0h显著升高(P<0.05、P<0.001)并达峰值,术后24h有所下降较术后0h,较术前仍明显增高(P﹤0.05、P<0.001);○2与对照组相比，两治疗组在手术前sFMC、GMP-140、DD和血浆粘度显著降低(P<0.05)。○3两治疗组sFMC和血浆粘度在术后0h、术后24h与术前相比没有显著增高(P>0.05),而DD仍明显升高(P﹤0.001)，但在同一时间点与对照组相比升高的程度显著降低(P<0.001)。两治疗组间比较：LMWH组术后0h、术后24hGMP-140、DD明显增高(P<0.05)。○4两治疗组术后ABI与对照组同时间比较升高幅度显著增加(P<0.05)。○5三组患者术后PTM同术前比较均无显著变化(P>0.05)。○6Asp组术后发生患肢无复流及急性动脉血栓形成或栓塞率明显低于LMWH组及对照组(P<0.05)，穿刺部位出血或血肿并发症的发生率三组无差异。结论：动脉硬化闭塞介入治疗前行抗血小板或抗凝治疗明显降低血栓前状态，抗血小板有效降低无复流及急性动脉血栓形成率，而不增加出血并发症的发生率，抗血小板优于抗凝。