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目的：本研究通过对正常对照组、COPD急性加重期、稳定期患者组外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+T细胞凋亡状态及其细胞表面Fas、FasL、Bcl-2抗原表达的检测及营养指标的测量,以探讨T淋巴细胞亚群凋亡不足/过度与这些抗原表达及营养状态的关系。方法：本实验选取COPD患者30例,分别于急性加重期及稳定期抽取外周静脉血,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群细胞凋亡率、及其表面Fas、FasL、Bcl-2抗原表达水平,测定肺功能及体质指数、三头肌皮皱厚度等指标评估营养状况；选择正常对照组20例,测定上述相关指标作对照。结果：1.与正常对照组相比COPD急性加重期及稳定期患者外周血CD4+凋亡的表达均增加,CD8+凋亡表达均降低,结果有统计学意义(P<0.05)；与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者外周血CD4+凋亡的表达增加,CD8+凋亡表达降低,结果有统计学意义(P<0.05);2.与正常对照组相比,COPD急性加重期及稳定期患者血清中CD4+Fas、CD4+FasL的表达均增加,CD4+Bcl-2表达降低,结果有统计学意义(P<0.01)；与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者血清中CD4+Fas、CD4+FasL的表达均增加,CD4+Bcl-2表达降低,结果有统计学意义(P<0.05);且COPD稳定期、急性加重期CD4+凋亡均与CD4+Fas、CD4+FasL正相关,与CD4+Bcl-2负相关。3.与正常对照组相比,COPD急性加重期及稳定期患者血清中CD8+Fas、CD8+FasL的表达均增加,结果有统计学意义(P<0.05)；与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者血清中CD8+Fas、CD8+FasL的表达增加,结果有统计学意义(P<0.05),三组之间CD8+ Bcl-2表达无统计学意义(P>0.05);CD8+凋亡与CD8+Fas、CD8+FasL、CD8+ Bcl-2无相关性。4.与正常对照组相比,COPD营养不良组及营养正常组患者血清中CD4+的凋亡及其表面Fas、FasL抗原表达增加,而其表面Bcl-2的抗原表达降低,结果有统计学意义(P<0.05);与COPD营养正常组相比,COPD营养不良患者血清中CD4+Fas、CD4+FasL、CD4+凋亡的表达均增加,结果有统计学意义(P<0.05);不同营养状况的两组COPD患者外周血CD8+凋亡与CD8+Fas、CD8+FasL、CD8+Bcl-2表达,结果无统计学意义(P>0.05).且COPD稳定期患者血清CD4+Fas、CD4+FasL、CD4+凋亡的表达均与体质指数负相关,CD4+Bcl-2与体质指数正相关；CD8+凋亡、CD8+Fas、CD8+FasL、CD8+ Bcl-2与体质指数无相关性。结论：1.CD4+T细胞凋亡增加及CD8+T细胞凋亡延迟提示T淋巴细胞凋亡参与了COPD的发生与发展。2.COPD急性加重期、稳定期患者CD4+Fas、CD4+FasL表达增加,与CD4+T细胞凋亡呈正相关,CD4+ Bcl-2表达减少与CD4+T细胞凋亡呈负相关,提示Fas/FasL、Bcl-2介导的凋亡途径在COPD患者CD4+T细胞凋亡发生中起重要作用,COPD患者CD4+T细胞凋亡的增加,引起COPD患者血清CD4+水平下降,机体免疫力降低。3.COPD患者血清CD8+表面Fas、FasL增加与CD8+凋亡的减少无相关性,提示Fas、FasL不是CD8+T细胞凋亡主要途径,其凋亡途径复杂,有待进一步研究。4.营养不良患者CD4+T细胞凋亡的增加,CD4+T细胞数量减少,CD4+/ CD8+比值下降。且COPD营养不良患者CD4+Fas、CD4+FasL表达升高,Bcl-2表达降低,与CD4+T细胞凋亡有相关性,提示营养不良促进COPD患者CD4+T淋巴细胞的凋亡。