【摘 要】
：
目的探索0～3岁足月正常出生体重婴幼儿BMI生长轨迹的类型并分析不同BMI生长轨迹与6岁儿童肥胖及体成分的关联。方法本研究基于马鞍山优生优育队列（Ma’anshan Birth Cohort,MABC）,该队列于2013年5月至2014年9月共纳入3 474名孕妇。在孕早、中、晚孕妇体检时,调查员通过问卷收集孕妇社会人口学信息、孕期健康状况、生活方式、疾病史等。通过分娩记录收集胎龄、婴儿性别及出生
【基金项目】
：
国家自然科学基金重点研究项目（81330068）；
论文部分内容阅读
目的探索0～3岁足月正常出生体重婴幼儿BMI生长轨迹的类型并分析不同BMI生长轨迹与6岁儿童肥胖及体成分的关联。方法本研究基于马鞍山优生优育队列（Ma’anshan Birth Cohort,MABC）,该队列于2013年5月至2014年9月共纳入3 474名孕妇。在孕早、中、晚孕妇体检时,调查员通过问卷收集孕妇社会人口学信息、孕期健康状况、生活方式、疾病史等。通过分娩记录收集胎龄、婴儿性别及出生体重、身长等资料。随后由马鞍山市儿保科的体检医生对儿童进行随访,本研究收集3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄、72月龄体检信息,由体检医生测量并记录队列儿童身高（身长）、体重等体格资料,同时通过问卷获得婴幼儿不同时期母乳喂养情况,72月龄体检时,使用人体成分分析（body composition analyzer,BCA）仪测量人体成分。本研究排除不良妊娠结局及双胎后,在3 273例单胎活产儿中进一步排除出生信息缺失、严重出生缺陷、早产、过期产、低出生体重及巨大儿、体检次数较少者后,最终纳入2 442名足月正常出生体重儿进行分析。按照WHO儿童体格发育评价标准,将儿童BMI转换为年龄别BMIz分（BMI-for-age z-score,BMIz）,然后应用增长混合模型（growth mixture modeling,GMM）对婴幼儿BMI生长轨迹进行拟合。参照WHO 2007年发布的学龄儿童及青少年生长参考值,将6岁儿童划分为:消瘦、正常体重、超重、肥胖4组,体成分变量（骨骼肌、体脂肪、体脂比）以P25、P75为界点值分为低水平组(＜P25)、中等水平组(P25～P75)﹥、高水平组(＞P75)3段。采用多分类Logistic回归模型分析BMI生长轨迹与6岁儿童肥胖及体成分与的关联。结果根据模型拟合参数,4分类模型拟合最优,将婴幼儿BMI生长轨迹归为4类:"一般水平生长轨迹"（53.4%）、"延迟后持续上升型轨迹"（9.5%）、"加速后持续偏高型轨迹"（15.6%）及"快速增高后下降型轨迹"（21.4%）。6岁儿童超重占比为14.7%（男童16.3%,女童13.10%）、肥胖占比8.5%（男童12.7%,女童4.1%）。6岁时有1064名儿童骨骼肌处于中等水平（男童551,女童513）,体脂肪处于中等水平的有981人（男童494,女童487）,体脂比处于低水平与高水平的人数分别为488（男童251,女童237）和483（男童244,女童239）。调整了孕前BMI、孕期增重、婴儿性别、孕周、出生体重、妊娠期糖尿病、母亲文化程度、家庭收入等混杂因素后,延迟后持续上升型轨迹组儿童在6岁时肥胖风险是一般水平型轨迹组儿童的20.38倍（P＜0.001）;该轨迹组儿童6岁骨骼肌更不可能处于低水平组（OR=0.37,95%CI:0.20～0.69;）处于高水平组的风险是对照组的3.77倍（P＜0.001）,在该轨迹组与体脂肪及体脂比的关联中可发现相似结果。快速增高后下降型轨迹是儿童在6岁时骨骼肌及体脂肪偏低的保护因素（OR=0.66,95%CI:0.47～0.93;OR=0.70,95%CI:0.54～0.92）。加速后持续偏高型轨迹组儿童在6岁时肥胖的可能性分别是一般水平型轨迹组儿童的8.33倍（P＜0.001）;该轨迹组儿童6岁骨骼肌处于高水平组的风险是对照组的2.07倍（P＜0.001）,加速后持续偏高型轨迹是儿童在6岁时体脂肪及体脂比偏低的保护因素（OR=0.32,95%CI:0.21～0.49;OR=0.32,95%CI:0.21～0.50）。结论0～3岁足月正常出生体重儿BMI生长轨迹可分为延迟后持续上升型、快速增高后下降型、加速后持续偏高型、一般水平型四种生长模式。以一般水平型生长模式为参照组,延迟后持续上升型、加速后持续偏高型轨迹组的儿童在6岁时超重及肥胖的风险更大;加速后持续偏高型轨迹是骨骼肌含量处于高水平组的危险因素,而与体脂肪、体脂比的关联无统计学意义;快速增高后下降型轨迹是儿童6岁儿童骨骼肌及体脂肪含量偏低的保护因素。
其他文献
研究背景三氯乙烯由于其良好的脂溶性在工业上应用广泛。三氯乙烯可引起“职业性三氯乙烯药疹样皮炎（Occupational Medicamentosa-like dermatitis due to trichloroethylene,OMLDT）”。这种职业性皮炎损害职业人群健康,病情严重的患者会出现急性肾衰竭,威胁患者生命。课题组前期研究发现TCE致敏阳性组小鼠肾脏组织中,NLRP3炎症小体激活,但
目的:随着叶酸增补的普及,叶酸水平对妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）是否有潜在影响引起了更多的关注,但目前研究结果尚不一致。本研究依托在淮北市妇幼保健院开展的安徽淮北出生队列（Anhui Huai Bei Birth Cohort,A-HBBC）,结合叶酸水平研究补充叶酸对GDM和血糖水平、血糖稳定性的影响,为妊娠期糖尿病的防治及血糖水平、血糖稳定
半导体分立器件晶圆片在生产环节易出现各种缺陷,如脏污、划痕等。为了不影响生产效率,有必要对晶圆片表面展开缺陷检测。人力无法长时间对晶圆片进行检测,且检测结果具有主观性。本课题基于机器视觉的方法设计了一套针对分立器件晶圆片的在线缺陷检测系统,对晶圆片表面的每个晶粒进行自动缺陷检测。本文在现有的分立器件晶圆片缺陷检测系统的硬件平台的基础上,根据检测任务设计了系统的工艺方案,介绍了系统的运动控制方法。根
随着经济发展以及人口增加,自然资源消耗速度逐渐加快,陆地上的资源难以为继。海洋是地球上所有生物的起源地,同时它也是一个未被深入探索以及开发的巨大资源宝库,它储存着不计其数人类迫切需求的矿物、燃料等资源。作业型水下机器人作为人类探索海洋的有力工具,具有运动灵活,作业能力强等优点,非常适合海洋能源开发以及水下设备维护等工作。本文对便携式作业型水下机器人进行系统开发与悬停控制方法研究,主要包括机械结构设
目的我国中老年人群脂肪肝（Fatty Liver Disease,FLD）患病率日益增长。世界范围内维生素D缺乏和不足问题也十分严峻。然而,维生素D营养状况与中老年人患FLD的关系并不十分明确。本课题以合肥市某社区医院40～69岁中老年人群为研究对象,采用横断面调查,了解该地区中老年人群维生素D营养状况,在评估FLD和维生素D营养状况分布特征的基础上,分析中老年人维生素D营养状况与FLD之间的关联
多环芳烃（PAHs）是化石燃烧不完全燃烧产生的具有强烈毒性、致癌性的有毒物质,此外还被广泛认为是碳烟（Soot）生成的前驱体。研究火焰中PAHs的生成规律和转变成碳烟的机理,能够提供从源头降低碳烟排放的理论基础。本文主要研究的对象为与柴油有着相似十六烷值的正庚烷,分别探究了升压正庚烷层流扩散火焰和掺混不同比例的苯甲醚的正庚烷层流扩散火焰中PAHs和碳烟的生成特性及二者的生成相关性。液体燃油火焰稳定
高超声速飞行器在大气中高超飞行时,飞行器会受到强烈的气动阻力和气动热,飞行器头部可能会受到严重损伤进而影响飞行器性能,因此高超声速飞行器减阻降热研究具有极为重要的意义。本文在现有逆向喷流研究的基础上,针对钝锥头体弹头构型的头部展开研究以期获得更好的减阻降热效果,利用数值模拟方法从改变模型几何结构、改变注入能量形式两个角度对高超声速飞行条件下组合喷流的减阻降热效果进行了分析。探究了改变模型几何结构对
目的以验证疾病机制学假设为目的,基于降秩回归构建促胰岛素抵抗膳食指数（Empirical dietary index for insulin resistance,EDIR）,并评估EDIR对胰岛素抵抗生物标志物的预测效果。初步探究EDIR与成年期肥胖和体重变化之间的关联,在人群水平上验证饮食是否可以通过调节胰岛素抵抗这一中间机制影响肥胖和体重变化的发生风险。方法研究对象来源于安徽省六安市横断面研
目的本文通过收集宿州市和马鞍山市食源性疾病监测信息及两市医务人员食源性疾病应对能力资料,在分析两市食源性疾病流行特征、预测未来流行情况、医务人员应对能力评估和影响因素基础上,为构建食源性疾病防控模型,有效降低其发生率和制定应对策略提供实证依据。方法两市食源性疾病病例资料均源于国家食品安全风险评估中心系统（CFSA）监测数据,所有病例均符合食源性疾病上报要求;两市医务人员资料通过借鉴相关资料自编《医
目的探究孕期母体亚临床甲状腺功能减退（SCH）对学龄前儿童内外化行为问题的影响、作用的关键期及性别差异,探讨母亲认知水平在孕期SCH与儿童内外化行为问题关联中的调节作用。方法本研究依托马鞍山优生优育队列（MABC）,将2013年5月至2014年9月在马鞍山市妇幼保健院进行首次产前检查的孕妇作为调查对象。问卷收集孕妇基本人口学信息和产科信息,采集孕妇孕早、中、晚期空腹静脉血。采用电化学发光免疫分析法