目的:研究半夏清痰饮治疗老年痰湿阻肺型2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者的有效性与安全性,以指导临床应用。方法:选择2015年1月—2016年12月于龙岩市中医院住院治疗的79例痰湿阻肺型老年2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,研究过程中脱落9例,最终纳入70例,对照组34例、治疗组36例。对照组采用基础治疗(吸氧、解痉平喘、止咳化痰、抗生素、胰岛素治疗),治疗组在对照组基础上联合半夏清痰饮治疗,疗程14天。观察两组患者治疗前后发热、咳嗽、咳痰、气紧、胸闷等症状,对治疗前后肺部CT情况进行分析、对比,记录体温、血糖、C-反应蛋白、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原等指标和临床证候积分变化,对比两组抗生素使用天数。运用SPSS 20.0软件对两组治疗前后数据进行分析,记录相关不良事件的发生情况。结果:1.总有效率:治疗组临床痊愈5例,显效17例,有效11例,无效3例,总有效率91.67%;对照组临床痊愈1例,显效7例,有效17例,无效9例,总有效率73.53%;比较两组的总有效率,治疗组优于对照组(P<0.05)。2.临床症状:两组治疗后中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),在改善患者临床症状方面,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。对两组发热患者进行体温恢复时间的统计,发现治疗组患者体温恢复较对照组快(P<0.05)。提示治疗组较对照组更能改善患者发热、咳嗽、咳痰、胸闷气急等症状。3.血糖水平:两组治疗后空腹及餐后2h血糖均较治疗前明显下降(P<0.05),但治疗组与对照组对比无统计学意义(P>0.05),说明在联合胰岛素作用下两组降糖效果无明显差异。4.炎性指标:治疗组治疗前、治疗第7天、治疗第14天三个时间点两两比较均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前、治疗第7天、治疗第14天三个时间点两两比较均有统计学意义(P<0.05)。可见两种治疗方法均对C-反应蛋白、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原有降低效果,但治疗组C-反应蛋白、血白细胞计数、降钙素原前后差值较对照组更大(P<0.05),说明治疗组此三项指标下降较对照组明显。但两组治疗后中性粒细胞百分比相对比无明显差异(P>0.05)。5.胸部影像学:将两组患者治疗前、治疗第7天肺部CT情况进行评分,发现两种治疗方法都对肺部CT有改善作用,但两组间比较无明显统计学差异(P>0.05)。6.抗生素使用天数:两组应用抗生素总天数比较(P>0.05),无统计学意义。7.两组干预过程中未发现不良反应,本次研究安全性较好。结论:1、半夏清痰饮能降低老年痰湿阻肺型2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者的降钙素原、C-反应蛋白、外周血白细胞计数。2、半夏清痰饮能改善老年痰湿阻肺型2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者的发热、咳嗽、咳痰、胸闷气急等中医临床症状,提高疗效。3、在干预过程中未出现不良反应,安全性较好。