甲状腺功能亢进症中医证型分布规律及其与FT3、FT4相关性研究

来源 :陕西中医学院 陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:HOHO333
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目的:揭示甲状腺功能亢进症(简称甲亢)中医证候分布规律及其与FT3(血清游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺激素)的相关性,为甲亢的临床诊疗提供客观的参考依据。   方法:临床文献回顾性研究方法。   结果:本研究初步发现:①该病证型按照出现频次排序主要有:肺气虚、痰气郁结、气阴两虚、阴虚火旺、脾气虚、痰瘀互结、心肝阴虚、肝火旺盛、肝气郁结。②证型分布与年龄相关:40岁以下的中青年,实证以痰气郁结等为主,虚证以肺气虚等为主;40岁以上的中老年以肺气虚、气阴两虚等虚证为主,实证明显减少;虚实夹杂证以50岁以下的年龄段为主,其占虚实夹杂证总数的88.8%,41~50岁年龄段为过渡阶段,虚证明显增多,但虚实夹杂证发生频率依然较高,51岁以后虚实夹杂证明显减少。③该病以虚实夹杂证为主,虚证明显多于实证,而虚证中以气虚为主,阴虚次之,血虚和阳虚较少见。④证型与FT3、FT4、P(脉搏)的关系,经Q 检验,其中各个证型间P(脉搏)值比较,其差异没有统计学意义(P>0.05);肝气郁结证型的FT3值与肺气虚、痰气郁结、气阴两虚、阴虚火旺、脾气虚、肝火旺盛证型的FT3值比较,其差异有统计学意义(P<0.05);肝气郁结证型的FT3值与心肝阴虚FT3值的比较,其差异有统计学意义(P<0.01);心肝阴虚FT4值与肝火旺盛证型的FT4值的比较,其差异有统计学意义(P<0.05);心肝阴虚FT4值分别与肺气虚、痰气郁结、气阴两虚、阴虚火旺、脾气虚、痰瘀互结、肝气郁结证型的FT4值比较,其差异有统计学意义(P<0.01)。⑤甲亢女性发病率随着年龄上升而下降,男性随着年龄上升而上升。   结论:①甲亢中医证型分布有一定规律性:ⅰ由于机体的体质、年龄、性别、生活环境等不同,在气虚的病理基础上引发了不同的其他证型。ⅱ当甲亢患者正气充足时,足以抵消甲亢引起的气亏,而表现以实证或虚实夹杂证为主;ⅲ当甲亢患者正气不足时,甲亢表现以虚证为主。②证型分布与年龄有一定的相关性。③该病以虚实夹杂证为主,虚证明显多于实证,而虚证中以气虚为主;④肝气郁结证与FT3、心肝阴虚证与FT4具有明显的相关性,FT3、值降低与FT4值升高分别可作为肝气郁结证和心肝阴虚证辨证的客观参考依据。⑤气虚是甲亢的中医本质。
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