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背景：肺癌已成为最威胁人类生命的恶性肿瘤之一,对肺癌的诊断、治疗一直是研究的热点。其中早中期肺癌仍提倡以手术为首选的治疗方案。传统后外侧切口肺癌根治术创伤大、术后疼痛明显、对呼吸功能影响大、恢复慢。随着人们研究改进肺癌的手术路径,先后开展了保留肌肉切口下肺癌根治术(muscle-sparing thoracotomy, MST)和胸腔镜下肺癌根治术(video-assisted thoracoscopic surgery, VAST)。胸腔镜下肺癌根治术创伤小、术后疼痛明显减轻、恢复快,在全球范围内正在逐步普及。但在胸腔镜下肺癌根治术尚未普及之前,保留肌肉切口下肺癌根治术在某些情况下仍具有重要的临床实用价值。目前已有许多关于这两种方式治疗肺癌的对比研究,因此需进行系统评价综合分析以了解这些研究的证据现状。目的：本研究通过Meta分析的方法对国内外已发表的经胸腔镜与保留肌肉切口肺癌根治术的有效性、安全性进行评价,为肺癌手术治疗中具体手术方式的选择提供参考依据。方法：按Cochrane系统评价方法,计算机检索数据库MEDLINE(1966-2012.8),中国生物医学文献光盘数据库(1994-2012.8)中文学术期刊全文数据库(1994-2012.8)、中文科技期刊全文数据库(1989-2012.8)、中文生物医学期刊数据库(1994-2012.8)、万方数据库(1990-2012.8)；手工检索中文胸外科期刊的相关文献。文献检索语种限制为中文及英文。收集经经胸腔镜与保留肌肉切口肺癌根治术的随机对照研究。严格评价纳入研究的方法学质量。对符合条件的所有研究结果进行统计学分析,等级、计数资料计算两者的优势比(odds ratio,OR),计量资料计算两者的加权均数差值(weighted mean difference, WMD),对手术持续时间、手术出血、胸管留置时间、并发症、住院天数等多个指标进行Meta分析,比较两种方法治疗肺癌的疗效、安全性。结果：检索出14篇随机对照试验。剔除研究资料不全、重复资料、非随机方法的研究的9篇,纳入5篇文献。运用Cochrane协作网提供的Review Manager5.0软件对测量指标进行评价后,提示治疗肺癌的两种手术方式中,手术操作时间[WMD=6.06,95%CI (-10.78,22.89), P=0.48]、术中出血量[WMD=-43.31,95%CI(-56.04,-30.59),P<0.00001]、胸管留置时间[WMD=-0.30,95%CI (-0.61,0.01), P=0.06]、并发症[OR=1.34,95%CI(0.81,2.24),P=0.26]、住院天数[WMD=-1.93,95%CI (-4.67,0.81), P=0.17]无统计学差异。术中出血量VAST组明显少于MST组,有统计学差异(P<0.05)。结论：根据本次系统评价结果,VAST组与MST组相比在手术操作时间、并发症、住院天数、胸管留置时间比较两者无明显差异,术中出血量VAST组少于MST组。