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目的:结合病理结果探讨3.0T磁共振平扫、增强扫描（DCE-MRI）、扩散加权成像（DWI）及超声（US）对乳腺癌临床诊断价值。方法:收集经术后病理证实的乳腺癌患者63例共计77个病灶，同期收集乳腺良性疾病患者74例共计93处病灶作为良性对照组，所有上述病人在外科手术治疗前，均行乳腺彩色多普勒超声检查及3.0T磁共振检查，具有完整影像学资料。其中彩色多普勒超声检查主要从病灶形态、边界、回声、钙化灶、血流信号等方面进行观察描述；磁共振检查包括常规T1WI, T2WI平扫，动态增强扫描加SPAIR脂肪抑制；扩散加权成像计算b值在1000s/mm2的ADC值。通过对乳腺彩色多普勒超声检查病灶形态是否规则、边界是否清晰、内部及后方回声均匀与否、是否伴有钙化、内部及周边血流信号强弱等方面行比较分析；对磁共振检查T1WI,T2WI平扫信号强弱，动态增强扫描后时间-信号强度曲线（TIC），扩散加权成像（DWI）良恶性病灶ADC数值进行分析比较。结果:（1）77处乳腺癌病灶，MRI诊断出72处，MRI对乳腺癌的敏感度为93.51%；93处良性病灶，MRI误诊为恶性9例，特异度为90.32%；所有170处病灶共检查出156处与病理结果相符合，准确度为91.76%。其中其对浸润性导管癌的敏感度较高（96.49%），对导管内原位癌的敏感度较低（81.82%）；（2）所有77处恶性病灶中55例TIC表现为III型（71.43%），21例表现为II型（27.28%），1例表现为I型（1.29%）。93处良性病灶中，82例TIC表现为I型（88.17%），9例表现为II型（9.68%），2例表现为III型（2.15%）。使用χ2检验，差异有统计学意义，TIC类型与乳腺肿瘤良恶性相关联（P<0.05）；（3） b值取1000s/mm2时，77处恶性病灶中乳腺癌组平均ADC值为（1.05±0.316）×10-3mm2/s；93处乳腺良性病灶平均ADC值为（1.41±0.373）×10-3mm2/s；经统计学分析，采用t检验，差异有统计学意义（P<0.05）；采用非参数ROC曲线统计方法，计算出b值在1000s/mm2时，ADC值取1.11×10-3mm2/s为最佳临界值（敏感度81.3%，特异度78%）。通过磁共振扩散加权成像ADC值鉴别乳腺肿瘤良恶性敏感度为75.32%（58/77），特异度为88.17%（82/93），准确度为82.35%（150/170）；（4）77处乳腺癌病灶超声诊断出58处，超声敏感度为75.32%；93处良性病灶，误诊为恶性10例，特异度为89.25%；所有170处病灶共检查出141处与病理结果相符合，准确度为82.94%；（5）彩色多普勒超声检查中，77处恶性病灶70例表现为形态不规则（90.91%），73例表现为边界不清（94.81%），74例表现为回声不均质（96.10%），49例伴有钙化灶（63.64%），67例可见明显血流信号（87.01%）；93处良性病灶39例表现为形态不规则（41.94%），22例表现为边界不清（23.66%），39例表现为回声不均质（41.94%），25例伴有钙化灶（26.88%），33例可见明显血流信号（35.48%）。结论:（1） MRI动态增强扫描对乳腺癌的诊断有较高的敏感性及特异性。MRI可有效地提高乳腺癌的术前诊断率，降低漏诊和误诊率，对乳腺癌的筛查和临床诊治有重要意义；（2）扩散加权成像ADC值对乳腺肿瘤良恶性的鉴别有重要价值，可以作为常规检查，结合磁共振动态增强扫描，有效提高乳腺癌的诊断率；（3）彩色多普勒超声操作简单，快捷安全，可重复性强,对乳腺癌的诊断有重要价值，可在乳腺肿瘤的筛查中广泛运用。目的:探讨动态增强磁共振成像TIC类型，扩散加权成像ADC值与乳腺癌肿瘤标志物ER, PR, Her-2, Ki-67, P53表达的相关性。方法:收集2008年1月至2011年1月在我院行MRI检查，并经外科手术治疗，术后病理证实为乳腺癌的患者53例，所有病理标本采用免疫组化方法检测肿瘤标记物ER, PR, Her-2, Ki-67, P53的表达；磁共振检查包括常规T1WI, T2WI平扫，动态增强扫描并绘制时间-信号强度曲线（TIC），扩散加权成像计算b值在1000s/mm2的ADC值，通过Spearman秩相关统计方法对数据进行分析。结果:53例乳腺癌患者中，免疫组化结果显示ER表达阳性43例（81.13%），PR表达阳性39例（73.58%），Her-2表达阳性24例（45.28%），Ki-67表达阳性50例（94.34%），P53表达阳性25例（47.17%）；磁共振动态增强扫描TIC表现为I型3例（5.7%），表现为II型16例（30.19%），表现为III型34例（64.15%）；DWI检查ADC值以实验第1部分中测定的临界值（1.11×10-3mm2/s）进行判断，41例ADC值<1.11×10-3mm2/s，12例ADC值>1.11×10-3mm2/s。经过Spearman秩相关统计分析，乳腺癌扩散加权成像ADC值与肿瘤标志物ER, PR, Her-2, Ki-67, P53的表达均不相关（P>0.05）,动态增强扫描TIC类型与ER, PR, Ki-67的表达不相关（P>0.05）,但其与Her-2, P53的表达有相关性（P<0.05）。结论:磁共振动态增强扫描TIC类型可以反映Her-2, P53在病灶中的表达，间接的对肿瘤分化与预后进行评价；扩散加权成像ADC值与肿瘤标志物ER, PR,Her-2, Ki-67, P53的表达无明显相关性。