心力衰竭是一种复杂的临床症候群,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,预后严重,有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿。心力衰竭正在成为21世纪最重要的心血管病症。心力衰竭的防治工作越来越重要。循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床医学领域迅速发展起来的新学科。在循证医学的基础上,ACC/AHA、ESC在2005年分别发表了慢性心衰诊治指南。ESC在2008年又发表了新的指南。我国在2002、2007年分别发表了心衰诊治建议和指南。这些指南和建议在心血管病、心衰的防治中起了重要的作用。治疗策略包括药物治疗和非药物治疗。常规药物包括神经内分泌抑制剂ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂和地高辛。本文结合慢性心力衰竭急性发作病人实例,详细介绍了病例的临床表现、病情变化、治疗情况及转归,并讨论了慢性心力衰竭的药物治疗情况和循证医学证据等相关问题。