目的 异体骨移植的临床应用已经有120余年的历史,在开始的100年左右的时间里,异体骨的应用较少而且获取困难,阻碍了其应用推广,进入80年代之后,随着异体骨应用的增多,骨移植导致的艾滋病、肝炎等疾病的传播使移植的安全性问题受到关注,敏感的血清学检验和骨库制度的建立,为异体骨的安全性提供了保障。当前异体骨的获取和安全问题已得到解决,临床医师最关心的就是异体骨的有效性问题,如何使异体骨快速整合到宿主的骨骼系统发挥承重的功能是目前研究的方向。 颈椎前路减压脊柱融合术可有效改善颈椎病的神经压迫症状,是治疗脊髓型颈椎病、椎间盘突出、颈椎骨折脱位、后纵韧带骨化以及颈椎椎体肿瘤等病症的有效方法之一。自体髂骨移植是颈椎减压术后获得骨性融合应用最早也是目前最有效方法。同种异体骨是自体骨以外最常采用的植骨替代材料,虽然避免了取骨处的并发症,但植骨的愈合发生较自体骨慢,容易吸收塌陷,尤其是长节段异体骨移植假关节的发生率相对较高。 植骨内部血管的形成和异体骨骨质被新生骨质替代是植骨融合的目的和关键,此过程为多种细胞生长因子的时空表达所调控。在这些因子中,骨形态发生蛋白2(BMP-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)是目前最具应用前景的两个,因为已经有大量实验研究表明,局部增加BMP-2或VEGF均可促进人类骨折的修复。对促进异体皮质骨移植愈合的研究也应围绕促进血管新生(Angiogenesis)和骨质新生(Osteogenesis)展开。