天津中老年男性心血管病危险因素调查与分析

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目的:探讨天津地区中老年男性血脂、血压、血糖、体质指数状况。为制订具有地方特色的预防与控制计划提供依据。方法:调查天津地区城乡≥50岁男性1323人的健康状况,按城乡、年龄分组统计分析。结果:1.①各项检测指标TC(mmol/L)、LDL-C(mmol/L)、HDL-C(mmol/L)、TG(mmol/L)、non-HDL-C(mmol/L)、TC/HDL-C、BMI(kg/m~2)、SBP(mmHg)、DBP(mmHg)水平市区依次分别为:4.82±0.82、3.24±0.98、1.32±0.36、1.60±1.13、3.51±0.83、3.94±1.30、24.72±2.97、138.58±18.96、76.07±11.59。郊县依次分别为:4.83±0.87、2.56±0.89、1.31±0.35、2.48±1.56、3.52±0.85、3.96±1.59、25.93±3.51、143.89±18.21、83.75±13.18。市区各年龄组LDL-C水平均高于郊县,差异有统计学意义(P<0.01)。郊县各年龄组TG水平均高于市区,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。市区70~组non-HDL-C水平低于郊县差异有统计学意义(P<0.05)。郊县60岁~组和70岁~组BMI高于市区,差异有统计学意义(P<0.01)。②血脂异常检出率、高血压检出率、超重率、肥胖率市区分别为:78.63%、49.87%、47.57%、16.22%;郊县分别为:78.04%、60.77%、47.99%、24.70。市区四个年龄组的血脂异常检出率与郊县比较差异均无统计学意义。市区四个年龄组的超重率与郊县比较差异无统计学意义。60岁~组、70岁~组80岁~组郊县肥胖率高于市区,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。60~岁组和70~岁组高血压检出率郊县高于市区。③高总胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症标化检出率市区分别为:30.59%、33.70%、44.19%、20.7%;郊县分别为:36.00%、61.23%、14.42%、20.30%。市区中老年人群血脂异常以高LDL-C血症为主,明显高于郊县差异有统计学意义(P<0.01)。郊县中老年人群血脂异常以高TG血症为主,明显高于市区差异有统计学意义(P<0.01)。④天津市区中老年男性空腹血糖水平(mmol/L)为5.48±1.37高峰在80~92岁组。四个年龄组血糖平均水平统计学上差异无统计学意义。⑤本次调查天津55-64岁年龄组男性TC和TG水平比1992年高差异有统计学意义;LDL-C和HDL-C水平差异没有统计学意义。⑥天津45~59岁组、60~74岁组和74~岁组城市男性TC、LDL-C、TG高于全国平均水平差异有统计学意义。天津60~74岁组城市男性HDL-C高于全国平均水平差异有统计学意义。天津45~59岁组、74~岁组城市男性HDL-C水平与全国平均水平差异无统计学意义。天津45~59岁组、60~74岁组和74~岁组农村男性TC、LDL-C、TG水平高于全国平均水平差异有统计学意义而HDL-C水平无统计学意义差异。⑦印度斋浦尔2004-2005年的Jaipur Heart Watch(JHW)-4中50~59岁组城市男性TC、LDL-C、TG水平高于天津;HDL-C水平低于天津。⑧美国50~59岁组男性TC、LDL-C水平比天津城市男性高而TG、HDL-C相对低。2.①BMI≥24 kg/m~2组TC、TG、non-HDL-C、TC/HDL-C、SBP、DBP水平高于BMI<24 kg/m~2组有统计学意义;BMI≥24 kg/m~2组HDL-C水平低于BMI<24 kg/m~2组有统计学意义。②高血压组TG、TC/HDL-C高于血压正常组;HDL-C和LDL-C均低于血压正常组;两者TC、non-HDL-C无统计学意义。③血糖≥7.00 mmol/L组TG水平高于血糖<7.00 mmol/L组;两者TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C、TC/HDL-C水平无统计学意义。④血脂异常组SBP、DBP和BMI均高于血脂正常组(P<0.01)。⑤BMI与SBP、DBP、TC、TG、non-HDL-C、TC/HDL-C呈正相关(P<0.01);与HDL-C呈负相关(P<0.01);与LDL-C不相关。结论:天津中老年男性心血管病危险因素有其自身的流行病学特征,根据其自身的流行病学特征制订具有地方特色的防治策略更有利于预防与控制心血管病危险因素。血脂异常、高血糖、高血压、超重肥胖(尤其是中心性肥胖)四者有着密切的关系且通过复杂的机制互相影响,综合防治更有有利于达标。
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