某医疗建设项目管理模式与效益问题的研究

来源 :华南理工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:big_moth123
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大型综合医疗项目具有投资额大、建设周期长、涉及专业多、技术复杂、不可预见因素多等特点,给项目建设管理带来了诸多困扰。国内传统主流的医疗项目建设模式是业主自筹自建制(Design-Bidding-Building,DBB),经过长期的实践检验,此模式因建设方团队缺乏专业人才,难以做到规范化管理,容易造成项目决策和实施的失误,进而影响项目的社会效益和经济效益。近年来,随着政府及市场加大对医疗卫生事业的投入,医疗建设行业逐步市场化、规范化,一体化项目管理制(Integrated Project Management Team,IPMT)、代建制(Project Management Contractor,PMC)、项目总承包制(Engineering Procurement Construction,EPC)等多种高效的管理模式逐渐在医疗建设项目中推广应用,这些模式可以有效弥补业主在技术、项目管理方面的欠缺,增强项目的前瞻性及预见性,提高投资及工期的控制效率。本文以某医疗建设项目为研究对象,通过对其组织架构特征、可行性研究报告漏洞、进度偏差因素、成本偏差因素等缺陷问题的梳理,发现该项目实际进度较计划工期滞后944天,项目成本较投资概算超出15.47%。经分析进度成本偏差受本项目政府代建管理模式影响较大,建设过程中存在建设方专业化程度低、多头管理、指令混乱、决策缺失延误等现象。因此本文建立SWOT矩阵模型分析了该项目在DBB、PMC、EPC、IPMT等模式下的机遇与挑战,多维度优选出IPMT为最适用模式。并应用层次分析法、价值工程等理论分析了本项目优选模式下进度、成本控制方面的提升点,结果表明在优选模式下,可缩短工期270天,占实际工期的13.85%;可减少费用支出6300万元,占总投资的3.02%,进度滞后和投资超概现象改善显著。最后通过医疗建设项目标准评价体系对本项目2017年度及优选模式进行综合评分对比,提出建立健全工程动态控制体系,编制行之有效的进度控制管理制度,不断探寻有效的纠偏方法,树立符合《全国医疗卫生服务体系规划纲要》的建设目标体系,从源头上控制建设标准不擅自提高档次,执行项目法人制、招投标制度及业主方基本建设制度等方法,是提升大型医疗建设项目管理效率和管理水平的有效措施,研究成果可供行业内同类项目参考。
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