新发和复发肺结核维生素D受体基因多态性分布及其意义

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目的我国结核病疫情十分严重,复治患者人数众多。复治肺结核也是结核病控制中的主要问题。有研究表明易感基因与复治肺结核相关。本实验为研究VDR基因多态性在中国汉族人群新发和复发肺结核中的分布情况,探讨VDR基因的不同基因型与新发、复发肺结核的相关性。方法采用病例对照研究,选择新发、复发肺结核病人和健康对照者各30例。提取全血基因组DNA,经PCR扩增后使用SNaPshot的SNP分型技术对以上入选者的VDR基因TaqI和FokI多态性位点进行检测分析。结果①三组对象在年龄性别方面的差异没有统计学意义;各基因型的分布符合遗传平衡;②VDR基因FokI位点ff基因型多态性在肺结核和健康对照组分布有差异(OR=6.53,95 % CI:1.26~33.9,P=0.03);其他各基因型(FokI位点Ff、ff基因型,Taq I基因型TT、Tt、tt基因型)在3组间的分布差异无统计学意义(P>0.05);单因素非条件logistic回归分析显示ff基因型患结核风险显著增加;③TaqI和FokI位点多态性在新发和复发肺结核中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。各基因型联合分析显示各组间的差异无统计学意义。结论①VDR基因ff多态性与中国汉族肺结核易感性有关,VDR-ff基因型在病例中的分布频率显著高于对照,结核患者中ff基因型概率是健康人的6.53倍;②TaqI和FokI位点多态性在新发和复发肺结核中的分布是否存在差异有待进一步研究;VDR基因多态性对复发肺结核的影响可能与新发相同。③对VDR基因多态性的进一步了解可解释机体免疫系统对结核分枝杆菌感染的分子机制和结核复发的分子机制;促进结核病防控措施的改进。
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