海南省部分农村地区癫痫流行病学调查

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目的:了解海南省部分农村地区癫痫的患病率、发病率及治疗缺口情况,为海南省农村地区癫痫开展防治工作提供参考资料。方法:本研究选取海南省的澄迈县、儋州市、保亭黎族苗族自治县和定安县等市县部分农村地区的常住居民进行逐户调查。调查分为两个阶段,第一阶段为初筛调查,由经过统一培训的神经内科住院医师、研究生及在校临床专业大四学生2人一组,采取入户面见的方式,填写《癫痫流行病学调查初筛问卷表》,该问卷是使用2000年WHO编制的调查问卷,由13个问题组成。统计个人基本资料、癫痫病史、癫痫治疗史三个部分,分析癫痫的患病率、发病率、性别差异、年龄分布、发作类型及治疗情况。第二阶段为病例复核调查,对已筛选出的癫痫患者及可疑癫痫患者,由具有临床经验的神经内科主任医师进行复核,再次面见患者,并详细询问病史,对确诊病例填写《癫痫确诊病例登记表》。结果:本研究共调查海南省四个市县部分农村地区的16676名常住居民,其中癫痫患者51例,癫痫的患病率为3.06‰,标准化患病率为4.87‰;癫痫的年发病率为23.99/10万人;活动性癫痫的总患病率为2.39‰;汉族人群的癫痫患病率为3.27‰,黎族人群的癫痫患病率为2.27‰;黎、汉族人群癫痫患病率比较无统计学差异(χ~2=0.337,P=0.923);男女癫痫患病率比较无统计学意义(χ~2=0.573,P=0.317);50岁~59岁和≥60岁人群癫痫患病率最高;癫痫患者首次发病年龄在0岁~9岁之间最高,其次是10岁~19岁之间;癫痫患者中症状性癫痫有15例,占癫痫总人数的29.41%,其中症状性癫痫的病因以脑卒中多见;发作类型以全面性发作为主,占癫痫总数的68.63%;活动性癫痫患者的治疗缺口达到58.97%。结论:(1)海南省部分农村地区癫痫的患病率及发病率接近于国内以往调查水平;癫痫发作类型以全面性发作为主;(2)海南省部分农村地区癫痫的患病率呈现两个高峰,在20岁~29岁、60岁及以上两个年龄段人群;(3)海南省部分农村地区黎、汉族癫痫的患病率无明显差异,癫痫的患病率无明显性别差异;(4)海南省部分农村地区活动性癫痫的治疗缺口比较大(58.97%)。
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