目的：探究原发性胆汁性肝硬化的中医证候特点,提高中医对本病的认识,为制定中医辨治方案提供参考。方法：收集2006年6月～2011年11月江苏省中医院确诊为PBC的患者的临床资料,根据患者的中医诊断,参考周仲瑛教授主编的中医中医药出版社出版的《中医内科学》中相关疾病的中医证型分布,并结合临床实际将PBC的中医证型归纳为肝胆湿热证、肝郁脾虚证、湿滞血瘀证、脾虚湿困证、肝肾阴虚证及阴虚水停证6个证型。依王宝恩等编《现代肝脏病学》第1版对PBC的临床分期,将PBC分为三期,采用回顾性研究的方法,分析本病中医证型的分布情况及其与临床分期、症状、体征、实验室检查等之间关系。结果：87例PBC患者中,诊断为胁痛52例,黄疸11例,臌胀21例。男性9例,女性78例,年龄在21-85岁之间。临床表现以乏力、尿黄、纳差、巩膜黄染、移动性浊音阳性、皮肤黏膜黄染为多见,有13种舌苔和11种脉象,常合并胆囊炎、干燥综合征等疾病。实验室检查表现为碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶及胆红素的升高,但早期表现不甚明显,晚期出现直接胆红素水平升高,白蛋白水平下降。碱性磷酸酶及谷草转氨酶水平在早中晚三期之间分布差异无统计学意义。与谷草转氨酶及谷丙转氨酶升高相关的临床表现有巩膜黄染、肝脏大、胁隐痛、胁胀,与胆红素升高相关的有皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、口干、鼻干,与白蛋白下降相关的有双下肢水肿、胁隐痛、双目干涩,与球蛋白升高相关的有肝掌、关节疼痛。疾病早期以肝郁脾虚证为多见,中期以肝郁脾虚证及肝肾阴虚证多见,晚期以脾虚湿困证及肝肾阴虚证为多见。与肝胆湿热证相关症状体征及舌苔脉象的有口苦、移动性浊音；与肝郁脾虚证相关的有鼻干、夜寐差、胁胀、脾脏肿大、舌红苔薄白、舌淡红苔白腻、脉弦、脉细弦、脉细滑；与湿滞血瘀证相关的有蜘蛛痣、面色晦暗、瘀斑、舌红苔白腻、舌暗红苔少；与脾虚湿困证相关的有胸闷、腹胀、双下肢水肿、舌淡红苔白腻、脉细数、脉弦滑；与肝肾阴虚证相关的有头晕、鼻干、口干、胁隐痛、胁胀、嗳气、舌红苔少、舌红苔薄白；与阴虚水停证相关的有移动性浊音、面色晦暗、舌红苔少、舌淡红苔少。脾虚湿困证、肝肾阴虚证及阴虚水停证的白蛋白水平要低于其他证型,阴虚水停证、脾虚湿困证及肝胆湿热证的胆红素水平要高于其他证型。结论：PBC可归属于中医“胁痛”、“黄疸”、“臌胀”范畴,多见于中老年女性,中医证型以肝郁脾虚证及肝肾阴虚证多见,症状体征及中医证型与临床分期、实验室检查相关。