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目的：乙型肝炎病毒(HBV)感染后临床转归不同，乙型肝炎的发生、发展与宿主的细胞免疫功能状态密切相关，而外周血T淋巴细胞亚群是反映慢性乙型病毒性肝炎患者免疫发病机制的指标之一，因而通过研究慢乙肝患者T淋巴细胞的变化，观察T细胞亚群与HBeAg、HBV-DNA病毒载量、肝功能、中医证型等要素的相关性。并研究或探讨健脾祛湿汤对慢乙肝患者T细胞亚群的影响。为慢乙肝患者的治疗提供临床指导。方法：临床以77例慢性乙型肝炎患者为研究对象，收集记录慢性乙肝患者乙肝5项（定性）、HBV-DNA定量、T淋巴细胞亚群、肝功能等实验室数值以及中医证型，用统计方法分析T淋巴细胞亚群与其他指标的相关性；收集记录患者运用健脾祛湿汤治疗12周后的T淋巴细胞亚群，用统计方法研究健脾祛湿汤对T淋巴细胞亚群的影响。结果：HBeAg阳性组与阴性组间T淋巴细胞的四项指标无显著性差异。HBV-DNA阳性组与阴性组间T淋巴细胞的四项指标无显著性差异，不同HBV-DNA载量各组T淋巴细胞的四项指标无显著性差异，P值均大于0.05，Spearman相关分析结果显示，HBVDNA载量与T淋巴细胞的四项指标无相关性。慢乙肝患者不同ALT各组T淋巴细胞亚群的四项指标有一定差异，其中ALT<3UNL、ALT>10UNL两组的CD8+、CD4+/CD8+的P值均小于0.05，ALT<3UNL组的CD8+值低于ALT>10UNL组，ALT<3UNL的CD4+/CD8+值高于ALT>10UNL组，差异有统计学意义。Spearman相关分析结果显示，ALT值与CD3+水平呈正相关(r=—0．260，P=0.022<0.05)与CD8+水平呈正相关(r=0.282，P=0.013<0.05)；3UNL<AST<10UNL、AST>10UNLB两组的CD8+的P值小于0.05，3UNL<AST<10UNL组的CD8+值低于AST>10UNL组，差异有统计学意义。AST值与CD3+水平呈正相关(r=—0．260，P=0.022<0.05)与CD8+水平呈正相关(r=0.282，P=0.013<0.05)。慢乙肝患者不同ALB、GLB各组T淋巴细胞亚群的四项指标无显著性差异，各组T淋巴细胞亚群四项指标的P值均大于0.05，无统计学意义。Spearman相关分析结果显示，ALB值与CD3+水平呈正相关(r=0.255，P=0.025<0.05)。慢乙肝患者不同TBIL各组T淋巴细胞亚群的四项指标有差异，TBIL≦2UNL、TBIL>5UNL两组CD4+的P值小于0.05，TBIL≦2UNL组的CD4+值高于TBIL>5UN组，L有统计学意义。Spearman相关分析结果显示，TBIL值与CD3+水平呈负相关(r=—0.403，P=0.00<0.01)，与CD4+水平呈负相关(r=—0.265，P=0.02<0.05)。肝胆湿热组与肝郁脾虚组间T淋巴细胞的四项指标无显著性差异，其余三组本数量过少，无统计学意义，故不参与统计。治疗前组与治疗后组间T淋巴细胞亚群的四项指标有显著性差异，治疗后组的CD4+、CD4+/CD8+值显著高于治疗前组，治疗前组的CD8+值显著高于治疗后组，P值均小于0.05，有统计学意义。治疗前组与治疗后组间肝功能有显著性差异，ALT、AST、TBIL的P值均小于0.01，有显著统计学意义。结论：慢乙肝患者的T淋巴细胞亚群与ALT、AST、ALB、TBIL有一定的相关性，与HBeAg、HBV-DNA载量、中医证型相关性不明显，需要进一步研究。通过健脾祛湿汤的治疗，可以明显改善慢乙肝患者的免疫功能。