目的:探讨腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对两者的诊断和鉴别诊断水平。材料与方法:回顾性分析经手术、病理证实的17例腱鞘纤维瘤和27例腱鞘巨细胞瘤的MR资料,比较两者的病灶部位、大小、形态、邻近骨质改变、信号特征和强化方式等。将MRI诊断结果和病理结果进行对照分析。两者MRI特征的比较,连续性变量符合正态分布采用独立样本t检验,分类变量采用χ2检验,以P值<0.05为统计学意义。结果:腱鞘纤维瘤多呈结节状或肿块状(11例),病灶邻近骨质吸收罕见(2例),T2WI病灶周围见低信号环(6例),病灶内部信号混杂偏低,低信号形态为条带状或细丝状(10例),低信号范围多数大于1/3(10例);增强后T1WI呈不均匀强化,部分病灶周围可见环形强化(6例)。腱鞘巨细胞瘤多呈分叶状(16例),病灶邻近骨质可见压迫吸收(9例),T2WI病灶周围多可见低信号环(22例),病灶内部信号混杂偏高,低信号形态多为颗粒状或分隔状(17例),低信号范围多数小于1/3(18例);增强后T1WI示不均匀强化,无周围环形强化。统计分析显示:病灶形态、邻近骨质有无压迫吸收、T2WI病灶周围有无低信号环、病灶内部低信号的形态及范围和增强后周围有无环形强化在两者间差异有统计学意义(P值均<0.05);发病年龄、性别及发病部位两者间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,腱鞘纤维瘤呈结节状或肿块状,T2WI内部低信号形态呈条带状或细丝状、范围多大于病灶的1/3,增强后病灶周围可见环形强化;腱鞘巨细胞瘤呈分叶状,邻近骨质可见吸收,T2WI周围可见低信号环,内部低信号形态呈颗粒状或分隔状,范围多小于病灶的1/3。