口腔医学本科毕业考核中多站式考试的设计及效果评价研究

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医学是一门实践性较强的学科,由于其岗位的特殊性,对岗位胜任力有着更强烈的需求[1]。近年来随着医学教育发展和教育改革不断深化,有效促进了医学生临床实践能力的提升,但与岗位任职对综合素质的实际需求相比仍有一定差距。一名合格的医务工作者不仅需要扎实的理论基础和娴熟的临床技能,还应具备良好的人文素养和临床思辨能力。因此,提高学生临床综合能力已成为当今医学教育界关注的焦点,虽然我国目前已形成了较为完整的医学教育体系,在校教育中也初步构建了完整的课程体系,但是对于如何全面客观地评价医学生的临床综合能力,却还没有形成一个具有中国特色规范化的评价体系。研究目的:本研究将设计一套能够全面、客观、公正的考核方案和评价标准,从学生的理论知识掌握情况、应用知识能力以及实践操作能力三方面进行测试,最终充分发挥考试这个指挥棒的作用,进一步加强学生对专业知识应用和临床实践的重视程度,有效提高学生临床动手能力和临床分析能力[2]。研究方法:采用以疾病为牵引的综合应用性题型,对学生的专业基础知识进行理论考核,同时采用“临床接诊+实践技能”的多站式考核模式,对学生的临床综合能力进行有效性评估。(1)通过统计学软件SPSS 18.0对临床实践技能、理论与实习出科考核成绩进行描述性分析及相关性分析;(2)对当前考核模式的学生感知度、教师建议以及毕业生岗位任职能力进行问卷调查,分析考核过程中实现的效果以及出现的问题,为下一步改革毕业考核提供参考意见。研究结果:(1)统计学分析得出,2015届毕业生的理论考核与实习出科考核成绩基本服从正态分布,临床实践技能考核呈左偏状态(α=-0.322);临床实践技能考核与理论考核成绩之间相关系数为0.270(P=0.046)、临床实践技能考核与实习出科考核成绩之间相关系数为0.869(P=0.000),相关性显著;理论考核与实习出科考核成绩之间无显著线性相关关系;(2)问卷调查结果显示,毕业生中97.3%人员认为多站式考核能够反映自身临床综合能力,93.2%人员认为参加多站式考核可以更有把握通过执医考试;教师中所有人员均赞成在临床综合能力评价中采用多站式考核;100%用人单位最看重学生的临床操作技能和临床思维能力。研究结论:(1)临床实践技能成绩偏低;临床实践技能考核与实习出科考核成绩之间呈显著线性相关关系,且相关系数较高,临床实践技能考核与理论考核成绩相关系数较低;(2)多站式考核模式的接受度在学生和教师评价中均相对较高,而且用人单位对毕业生的临床综合能力(即临床操作技能和临床思维能力)的重视程度最高。因此,将多站式考核方法应用于口腔医学专业本科毕业考核中,可以客观、全面、有效地评价口腔医学生的临床技能和综合水平,对提升学生岗位任职能力和执业医师通过能力具有重要意义。
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