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目的比较黄柏祛湿汤和西药(盐酸左西替利嗪片)治疗湿热型湿疹的临床疗效和安全性。初步探讨黄柏祛湿汤治疗湿疹的作用机理。方法纳入的60名患者都是武汉市中医医院的皮肤科门诊病人,符合湿疹的诊断标准,符合中医的湿疹辨证分型为湿热型。随机分为治疗组和对照组,治疗组30人,对照组30人。两组患者在年龄、性别、病程长短、皮损的严重度指数(EASI)评分上没有显著性的差异(P>0.05),两组病例具有可比性。治疗组口服黄柏祛湿汤,基本药物组成:黄柏10g,黄芩6g,土茯苓15g,白鲜皮10g,乌梅10g,五味子6g,蝉蜕6g,柴胡6g,甘草6g,当归10g,生地10g,赤芍10g,栀子6g,蒲公英15g,忍冬藤10g,白茅根20g。每次200ml,2次/日,1剂/日,两周为一疗程,分早晚两次口服。对照组即西药组,口服抗组胺药盐酸左西替利嗪片5mg/次,每晚1次,2周为1疗程。通过临床有效率、皮损面积及严重程度、瘙痒程度治疗前后的变化、不良反应发生率等方面来进行评定,进行统计学处理,观察黄柏祛湿汤治疗湿热型湿疹的有效性、安全性。结果①两组EASI评分总分值治疗前后比较:治疗组与对照组两组之间治疗前比较P值>0.05,无显著性差异;治疗组治疗后EASI评分低于对照组治疗后EASI评分,经t检验,P<0.05,其差异有统计学意义,说明黄柏祛湿汤在减轻湿疹的皮损面积及严重程度优于西药组。②瘙痒评分比较:治疗组与对照组两组之间治疗前比较P值>0.05无显著性差异;两周的治疗结束以后治疗组与对照组比较P值<0.05,有显著性差异,表明了治疗组在缓解患者的瘙痒程度方面优于对照组。③有效率的比较:治疗组痊愈5例,显效12例,好转10例,无效3例,有效率是90.00%;对照组痊愈2例,显效8例,好转13例,无效7例,有效率是76.67%,治疗组有效率高于对照组。两组有效率比较经X2检验,P值<0.05,其差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。④不良反应发生率比较:治疗组发生4例,不良反应发生率是13.33%,对照组发生3例,不良反应发生率是10.00%,治疗组与对照组通过卡方检验得出,P值>0.05,差异没有统计学意义。结论通过本课题的临床观察表明,黄柏祛湿汤在治疗湿热型湿疹,患者的皮损状况、瘙痒程度等指标得到良好的改善,疗效明显优于对照组,具有临床疗效好,无明显毒副作用等优点,临床应用证实有效、安全,值得推广应用。