膀胱癌输尿管皮肤造口患者社会支持与适应相关性研究

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目的:旨在了解膀胱癌输尿管皮肤造口患者社会支持和适应水平现状,分析膀胱癌输尿管皮肤造口患者适应的影响因素及二者之间的关系,为促进膀胱癌输尿管皮肤造口患者适应提供理论参考和护理对策。方法:本研究为横断面研究设计,采用便利抽样法于2015年3月~2016年3月抽取南昌市2所省级三甲医院门诊复诊、咨询的膀胱癌输尿管皮肤造口患者,应用膀胱癌输尿管皮肤造口患者一般资料调查问卷、社会支持评定量表和造口适应量表对其进行问卷调查。采用SPSS19.0软件对数据进行分析,统计方法包括描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果:1.膀胱癌输尿管皮肤造口患者适应总分为(44.62±8.20)分,各维度单条目均分由低到高依次为持续担忧(2.01±0.60)分、积极的生活态度(2.41±0.48)分、接受(2.42±0.45)分。2.膀胱癌输尿管皮肤造口患者社会支持总分为(37.90±5.42)分,主观支持、客观支持、支持利用度得分依次为(19.91±3.84)分、(10.64±2.05)分、(7.35±1.57)分。3.不同性别、年龄、文化、工作状态、居住状态、家庭人均月收入、其他疾病、术后时间、术前手术方式知情、造口自理程度、参加造口联谊会/阳光讲堂、造口接受度膀胱癌输尿管皮肤造口患者的适应得分不同,差异有统计学意义(P<0.05)。4.膀胱癌输尿管皮肤造口患者的社会支持和适应能力呈显著正相关(r=0.592,P<0.01),除社会支持中的支持利用度维度与适应中的接受、积极的生活态度两个维度不相关外,其余维度均呈正性相关(r=0.249~0.478,P<0.01)。5.多元线性回归分析显示,影响膀胱癌输尿管皮肤造口患者适应的因素有:文化、居住状态、其他疾病、术后时间、造口接受度、主观支持、支持利用度,共解释总变异的72.1%。结论:1.膀胱癌输尿管皮肤造口患者适应能力处于中等偏低水平。其中持续担忧维度单条目均分最低,患者的担忧情绪较严重,对角色重建和社交活动最为忧虑。积极的生活态度维度单条目均分最高,对造口接受良好。在所有适应问题中,对社交活动的适应最差。2.膀胱癌输尿管皮肤造口患者社会支持处于中等水平。患者的社会支持网络较窄,偏向于家庭内部支持,外部支持系统较为缺失,对外部支持的主动利用情况不理想。在所有支持条目中,患者参加团体组织活动的情况最差。3.膀胱癌输尿管皮肤造口患者的社会支持和适应能力呈显著正相关,社会支持越高,适应能力越好。社会支持对持续担忧影响最大,主观支持对适应影响最大。4.影响膀胱癌输尿管皮肤造口患者适应的主要因素:文化、居住状态、其他疾病、术后时间、造口接受度、主观支持、支持利用度,其中造口接受度对适应影响最大。
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