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目的:探讨早期自然流产胎盘绒毛组织中人白细胞抗原G、E(HLA-G、E)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的表达变化与早期自然流产的关系.方法:取6-12周流产胎盘绒毛28例,其中早期自然流产14例,设为实验组;人工流产14例,设为对照组.分别用(1)半定量RT-PCR检测绒毛HLA-G、HLA-E mRNA(人流13例;自然流产13例)和VEGF mRNA的表达;(2)用FVIII-RAg和CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞,免疫组化S-P法测定绒毛MVD;(3)酶谱分析法检测绒毛MMP-2和MMP-9的表达.结果:(1)在所有标本中均未检测到HLA-G mRNA的表达;(2)自然流产组HLA-E mRNA平均光密度值与人工流产组无显著性差异(P>0.05);(3)FVIII-RAg在早期流产胎盘绒毛表达的总阳性率为14.29﹪(自然流产组7.14﹪;人工流产组21.43﹪);而CD34总阳性率为100﹪;(4)自然流产组MVD值明显低于人工流产组(P<0.01);(5)自然流产组VEGF mRNA平均光密度值明显低于人工流产组(P<0.01);(6)在自然流产组和人工流产组中VEGF mRNA表达量均与MVD值呈显著正相关(r<,自>=0.9794,r<,人>=0.9183);(7)在所有标本中均可检测到酶原型MMP-2(proMMP-2)、活性型MMP-2和酶原型MMP-9(proMMP-9)的表达,但MMP-2表达量高于MMP-9.其中自然流产组MMP-2表达量明显低于人工流产组(P<0.01),而MMP-9表达量在两组无显著性差异(P>0.05).结论:(1)胎盘绒毛HLA-E mRNA的表达与早期自然流产没有直接关系;(2)胎盘绒毛VEGF mRNA的低表达可能是胎盘绒毛血管生成不足的一个重要原因,使得胎儿-胎盘的血液供给受到影响,导致了流产的发生.(3)MMP-2表达不足可能是早期自然流产的一个重要原因;(4)本实验所用的方法不适宜于检测早孕胎盘绒毛内HLA-G mRNA的表达.