以腔内治疗为核心治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉性溃疡的疗效分析

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目的:探讨以腔内治疗为核心治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉性溃疡患者的临床疗效。方法:选取2015年3月至2018年3月本院收治的36例髂静脉压迫综合征合并下肢静脉性溃疡患者的临床资料及随访资料进行回顾性研究。所有患者均表现为活动期的静脉性溃疡,术前常规行双下肢静脉彩超及双下肢CTV等辅助检查评估髂静脉狭窄程度,均符合髂静脉压迫综合征的诊断。所有患者均实施腔内治疗,下肢静脉曲张明显者均行浅静脉手术,术后常规给予药物、加压及创面护理等治疗。随访并详细记录患者溃疡愈合情况、术前与术后的静脉临床危重程度及生活质量情况及可能存在的相关并发症等指标。结果:36例患者均成功行经皮血管腔内球囊扩张支架植入术,共植入48枚髂静脉支架,单纯左侧髂静脉支架21例,单纯右侧4例,双侧11例(其中1例共植入3枚支架),技术成功率100%,15例下肢静脉曲张明显患者均行浅静脉手术。术后1个月、3个月、6个月、12个月活动性溃疡愈合率分别为80.56%、91.67%、97.22%、100%。术后患者的溃疡情况、静脉临床危重程度评分及生活质量评分与术前相比有明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3和6个月髂静脉通畅率均为100%,术后10个月1例出现髂股静脉血栓形成,行介入治疗后恢复通畅。其围手术期并发症发生率为5.56%,术后远期并发症发生率为2.78%。结论:针对髂静脉压迫综合征合并下肢静脉性溃疡的患者,以腔内治疗为核心的治疗为其安全、有效的治疗方法,可有效促进溃疡愈合,改善患者临床症状及生活质量情况。
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