消胀贴外敷对脓毒症胃肠功能障碍炎症指标及腹腔内压的影响观察

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目的:本研究应用科内制剂消胀贴对脓毒症胃肠功能障碍患者进行干预治疗,通过监测患者意识状态、炎症介质指标以及胃肠功能障碍指标,尤其是对腹腔内压的监测,以观察消胀贴的临床疗效。方法:本研究收取中国中医科学院广安门医院ICU自2013年12月至2014年2月入科,且符合脓毒症胃肠功能障碍诊断的病例共33例,其中1例因入科不足7天死亡,定义为脱落病例,其余32例病例全部入组,采用随机数表法分为对照组和治疗组,对照组15例、治疗组17例。对照组予以常规抗感染和支持治疗,治疗组在常规治疗基础上加予消胀贴神阙穴贴敷治疗。对所有入组病例入组前及疗后7天均进行GCS评分、炎症指标(CRP、WBC、PCT)以及胃肠功能障碍评分的监测及记录,对所有入组病例入组前、入组24h、入组48h、入组72h以及入组7天的腹腔内压进行动态监测及记录。所有数据最终均采用SPSS20.0软件进行分析统计,分别将对照组和治疗组入组前和疗后7天各项指标的差值(d)采用独立t检验(或非参数检验)进行对比,P≤0.05认为有统计学意义,P≤0.01认为有显著统计学意义。结果:格拉斯哥评分(GSC评分)、白细胞计数(WBC)和降钙素原(PCT)入组前和疗后7天的差值对比,对照组和治疗组比较没有统计学意义(P>0.05);C-反应蛋白(CRP)入组前和疗后7天的差值对比,对照组和治疗组比较有显著统计学意义(P<0.01);胃肠功能障碍评分入组前和疗后7天的差值对比,对照组和治疗组比较有显著统计学意义(P<0.01);腹腔内压动态监测,入组前和疗后24h的差值对比,对照组和治疗组比较无差异(P>0.05),入组前和疗后48h的差值对比,对照组和治疗组比较无差异(P>0.05),入组前和疗后48h的差值对比,对照组和治疗组比较无差异(P>0.05),入组前和疗后72h的差值对比,对照组和治疗组比较有差异(P<0.05),入组前和疗后7天的差值对比,对照组和治疗组比较有显著差异(P=0.01)。结论:消胀贴外敷对脓毒症胃肠功能障碍患者的GCS评分无明显改善,对WBC、PCT无明显降低效应,能够有效降低患者的CRP值,对胃肠功能障碍评分和腹腔内压亦有明显改善。
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