补骨颗粒、健骨注射液对骨质疏松性椎体压缩性骨折的影响

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目的:本文在常规抗骨质疏松治疗基础上联合补骨颗粒、健骨注射液局部夹脊穴穴位注射对骨质疏松性椎体压缩性骨折进行干预,观察其在疼痛缓解、功能恢复方面的临床疗效。为探索中医药在防治骨质疏松性椎体压缩性骨折方面提供科学依据。方法:将符合纳入标准的63例患者,采用随机数字表法随机分为治疗组31例和对照组32例。治疗组予补骨颗粒和健骨注射液,补骨颗粒每日1剂,分两次开水冲服,连续服用3个月,健骨注射液于伤椎及上下相邻椎体棘突左侧旁开0.5寸,共3个夹脊穴穴位注射,每天1次,左右两侧穴位交替注射,第一周每天注射1次,总量4ml等量注射于各个穴位,第二周至第四周2ml/次qd。对照组予鲑鱼降钙素肌肉注射,注射四个周,前两周50iu im qd,第三周至第四周50iu im qod,常规治疗:阿仑膦酸钠10mg po qd、钙尔奇(碳酸钙D3片)1片po qd、骨化三醇0.25ug po qd,连续3个月,腰部垫枕1个月,指导功能锻炼。于治疗前以及治疗1个月、3个月、6个月时对两组病人进行疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI评分)。骨密度在治疗前、治疗6个月时检测,通过对两组病例治疗前后进行比较,得出疗效评定结果。结果:1、VAS评分在治疗1个月、3个月、6个月时两组组内比较统计学上有显著性差异(p<0.05),说明两组都能有效地改善疼痛症状。组间比较统计学上有显著性差异(p<0.05),且治疗组评分低于对照组,说明治疗组在改善疼痛方面明显优于对照组。2、ODI评分治疗1个月、3个月、6个月的组内比较统计学上有显著性差异(p<0.05),说明两组治疗在6个月内都能改善脊柱运动功能。组间比较统计学上有显著性差异(p<0.05),且治疗组ODI值低于对照组,说明治疗组在6个月内,改善脊柱功能方面明显优于对照组。3、骨密度值在6个月时治疗组和对照组组内比较无显著性差异(p>0.05),说明两组短期内在改善骨密度方面部分有改善,但整体统计学上无显著性差异。6个月时组间比较统计学上有显著性差异(P<0.05),说明治疗组骨密度改善情况优于对照组。4、治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为59.4%,经秩和检验统计学上有显著性差异(p=0.03<0.05),治疗组优于对照组。结论:1、在常规抗骨质疏松治疗基础上,应用补骨颗粒联合健骨液夹脊穴注射治疗能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者早期疼痛症状。2、在常规抗骨质疏松治疗基础上,应用补骨颗粒联合健骨液夹脊穴注射治疗明显改善骨质疏松性椎体压缩性骨折患者早期脊柱运动功能恢复。3、在常规抗骨质疏松治疗基础上,应用补骨颗粒联合健骨液夹脊穴注射治疗在短期内改善椎体骨密度表现不明显,可能因为骨代谢周期在6个月左右,疗程短有关。4、在常规抗骨质疏松治疗基础上,应用补骨颗粒联合健骨液夹脊穴注射治疗能提高骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者临床治愈率。
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