【目的】世界卫生组织的资料表明,如果在预防保健上多投入1元,就可以在治疗上少支出8.5元,并节约100元的抢救费用。然而我国公立医院目前普遍存在着“重医轻防”的现象,着重建设“高投入,低效益”的医疗卫生服务能力,而忽视了“低投入,高效益”的公共卫生服务。本研究旨在通过构建公立医院医防融合的公共卫生工作模式,以期助力医防融合真正内化为公立医院运行机制,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗、早康复,实现全人群全生命周期健康管理的目的。【方法】（1）文献研究:对国内外公立医院参与医防融合的实践与研究进行综述及分析的基础上,应用共生理论,首先对医防融合及医防融合共生的概念进行界定,其次对湖北省公立医院开展医防融合工作的政策环境、经济环境、社会环境、技术环境进行系统化分析,最后结合文献资料,从机构层面归纳总结湖北省公立医院提供医防融合服务的实践探索。（2）实证研究:为了解湖北省公立医院提供医防融合的实践情况,以及公立医院医生对医防融合的认知与行为,在湖北省宜昌市、襄阳市、恩施市抽取公立医院进行现场调查,在机构层面收集医院的相关工作汇报等资料;在医生层面进行问卷调查,探索影响医生提供医防双重服务的因素。（3）统计学方法:一是采用描述性分析对公立医院医生的基本人口学特征资料和对医防融合的认知与行为基本情况进行分析,二是采用探索性因子分析对医生医防融合认知进行分析,三是运用单因素分析、相关性分析以及多因素回归分析等方法对医生医防融合的认知与行为进行影响因素分析。【结果】（1）共生视角下医防融合内涵:强调在“临床医疗”与“公共卫生”相互作用、协调过程中,通过对政策环境、经济环境、社会环境、技术环境等环境的调整与适应,在工作实践中围绕医防融合目标,构筑“临床医疗”与“公共卫生”的协调共生的融合关系。（2）通过对湖北省公立医院开展医防融合工作的支持环境SWOT分析,可以发现:公立医院提供医防融合服务虽然在财政补偿方式、信息平台建设等方面面临挑战,内部存在着协同机制未建立、人才队伍建设落后等劣势,但是湖北省目前已经做出了健康管理服务体系建设的探索,在公立医院内部设置公共卫生科室,并且得到了各级政府的政策支持,群众的健康需求与信息技术条件也推动其发展。（3）在对公立医院医生医防融合的认知与行为调查中,了解到目前医生医防融合认知的综合得分较高,但是在环境支持、个人条件这两个维度得分较不理想,并且医生公共卫生知识知晓率得分较低,说明临床医生自我感知提供医防融合服务的支持环境水平、知识、时间与精力不太充足,较少进行公共卫生相关知识学习。从临床医生医防融合认知回归分析结果可知,地域不同对医防融合认知的影响具有统计学意义（P＜0.05）;医防融合行为的分层回归分析结果表明,医生的医防融合认知对行为的影响明显（△R ~2=0.079,P＜0.05）。（4）通过归纳湖北省公立医院医防融合实践情况,可知湖北省公立医院目前已在各地开展试点,在体制机制方面建立起健康管理服务体系,并在公立医院内部设置公共卫生科,建设各项配套措施,开展了针对全人群的健康管理服务。（5）通过对湖北省公立医院医防融合开展支持环境水平、医生医防融合认知与行为的结果分析以及机构医防融合实践情况进行总结归纳,可知目前湖北省公立医院在思想认知层面、医联体建设、公立医院内部、医生角度、顶层设计五个方面都面临着诸多问题,需要在后续模式构建时综合考虑。（6）通过前文理论与实践分析,本文构建了公立医院医防融合的公共卫生工作模式。【结论】（1）基于对公立医院医防融合共生要素中的共生单元与共生环境的分析,本研究认为公立医院医防融合的最佳整合模式为互惠共生的一体化共生模式,在此模式下,“医”与“防”之间是一种对称性互利互惠、相互促进的关系。（2）本研究建议从机构与个体两个层面出发,推动公立医院医防融合工作开展。在机构层面,将专业公共卫生机构纳入医联体中,组建为“健联体”,建立外部的常规联席机制,内部构建两级医防协作联动机制;在个体层面,通过改革医学教育模式、分类管理等措施加强人力资源队伍建设。（3）在公立医院医防融合模式构建的基础之上,结合共生理论,从共生要素的3个方面提出建议:一是通过合同契约关系确定共生单元选择,二是优化共生环境,三是通过加强分级诊疗稳定共生关系。