研究目的:本研究旨在通过了解患肾病综合征(Nephritic Syndrome,NS)的3-7岁学龄前儿童行为问题特征,并从一般人口学的资料情况、疾病、治疗情况、气质及家庭环境等多方面入手探讨其影响因素,进而探讨“以患者和家庭为中心的护理(Patient and Family-Centered Care,PFCC)”理念在肾病综合征儿童心理行为健康教育中的应用。为采取综合干预措施,减少NS儿童行为问题的发生提供流行病学依据。通过采取适当综合干预措施,促使NS儿童行为发生转变和家庭环境的改善,从而提高NS患儿疾病的综合治疗效果,使患儿达到身心健康。　　研究方法:本研究由两个部分组成。第一部分,调查分析:采用随机抽样法选择2011年12月至2012年6月就诊于广州市地区某三级甲等医院儿科住院部和门诊的NS儿童160例为调查对象,以相应的中国常模为对照组。两组均采用四个量表进行调查分析,包括《儿童行为问卷》、《中国3-7岁儿童气质量表》、《家庭环境量表》以及自制一般人口学问卷;第二部分,临床干预部分:采用类实验设计原理,从调查分析部分选取的160例调查对象中随机抽取40例,随机分为两组,采取自身对照原则即实验组(n=40)。实验组采用以PFCC的理念为指导原则,根据前期调查结果情况而制定的健康教育方案,干预3个月后重新调查相关指标,进行效果评价。所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理分析,主要统计学方法包括描述性研究、t检验、秩和检验、Spearman相关性分析、logistic回归分析,P<0.05为差异具有统计学意义。　　研究结果:　　(1)学龄前期NS儿童行为问题发生率为45.63％,高于对照正常儿童的28.6%(P<0.05)。对行为问卷的各因子得分进行分析,两组在品行问题(P=0.000)、心身障碍(p=0.001)、多动指数(p=0.003)三个方面存在明显差异,而在学习问题、冲动-多动、焦虑三个方面差别无统计学意义。　　(2)NS儿童与对照常模儿童相比,NS儿童家庭环境量表总分(46.9±8.25)分,其中低水平101例占63.1%,中等水平37例占23.1%,高水平22例占13.7%,家庭环境量表各因子除矛盾性之外,其余九个因子均明显低于常模。　　(3)将NS儿童行为与家庭环境进行Spearman相关性分析,家庭环境量表中与NS儿童行为存在明显相关性的因子有六个,即亲密度(r=-0.582,P<0.01)、情感表达(r=-0.295,P<0.05)、矛盾性(r=0.425,P<0.01)、知识性(r=-0.262,P<0.05)、娱乐性(r=-0.272,P<0.01)、组织性(r=-0.325,P<0.01)。　　(4)NS患儿的节律性、趋避性、适应性、心境、持久性、注意分散、活动水平七个气质维度得分均高于健康儿童得分水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。　　(5)实验组通过临床干预后各因子得分均有所降低,冲动-多动、学习、心身障碍三项差异无统计学意义(p>0.05),品行问题、多动指数干预前后对比差异有统计学意义(p<0.05)。　　(6)实验组通过干预后各因子得分均有好转,其中亲密度、娱乐性、组织性二项较前对比差异有统计学意义(P<0.05),而情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、道德宗教观、控制性七项两两比较差异则无统计学意义(P>0.05)。　　研究结论:相较于正常儿童,肾病综合征儿童行为问题发生率更高。后者的行为问题主要体现在三个方面,即品行问题、心身障碍和多动指数。本研究发现肾病综合征儿童行为问题的发生相关因素除疾病复发、住院周期及激素应用外,还包括患儿气质、家庭环境。通过恰当的综合干预措施,肾病综合征儿童的家庭环境,尤其明显改善了家庭氛围和家庭成员之间的关系,而且患儿的行为问题也有好转。本实验表明,正确评估NS儿童行为状况,并采用以PFCC理念为指导原则的干预措施,对儿童及其整个家庭进行系统的心理健康教育,能优化患儿家庭环境,改进家庭成员的照顾状况,从而有效提高疾病的综合治疗效果,促进患儿的身心健康,为儿科临床护理实践提出了新的理论依据及方法。