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目的： 1．探讨7个反映髌股关节排列关系参数的叠加法测量可重复性。 2．评价前膝疼痛患者屈膝过程中动态CT观察髌骨运动的意义。 材料和方法： 1．15名前膝疼痛患者的30个膝关节，在屈膝0°和30°股肌松弛状态下，分别用CT图像叠加法和单层法测量髌股关节紊乱的7个参数，采用盲法重复测量这7个参数。统计应用SPSS软件，采用组内相关系数(ICC)评价其测量可重复性。 2．前膝疼痛症状患者25例(33膝)，分别在股肌松弛和收缩的状态下，对膝关节屈曲0°、15°、30°和40°的髌股关节进行动态CT检查，15名健康志愿者也进行同样程序的CT检查。对叠加图像进行定量测量并定性评判髌骨运动轨迹。统计应用Wilcoxon配对法和Mann-Whitney U检验。 结果： 1．在屈膝0°和30°叠加测量法和单层测量法的髌骨倾斜角(PTA)、外侧髌骨角(LPA)，以及叠加法的适合角(CA)、股骨滑车角(FTA)具有好的可信度(ICC＞0.9)，单层法的CA在屈膝30°下可信度好(ICC＞0.9)；两种方法各个角度的LS和单层法屈膝0°的FTA和FTD可信度较差(ICC＜0.75)；其余各组参数的可信度中等(ICC＞0.75)。 2．在伸展状态下至屈膝30°股肌收缩导致有症状的膝关节CA增加和PTA减小(P＜0.05)(定量)，即髌骨出现移位和倾斜(定性)。最常见的异常是髌骨移外侧位伴倾斜。在屈膝30°股肌收缩时，患膝组中12个未发现髌股关节异常排列的膝，4例出现外移和／或倾斜。在屈膝15°至0°股肌收缩时，余下8个未发现髌股关节异常排列的膝中，有6个存在潜在性髌骨位置异常。簇股关节排列关系的动态CT研究摘要结论:使用CT图像叠加法测量如下参数Pl--A、LF〕A、CA、厂队有好的可重复性，特别是在动态评价骸骨移位时，参数CA和FTA有比单层法评价更好的可信度。2‘在股肌收缩状态下，膝关节屈曲头30。内(特别是，5o一30。)叠加法动态C下的定量和定性评价是获得骸股关节排列关系正确诊断的有效手段。