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目的:
将浸泡左氧氟沙星的羊膜植片移植于金黄色葡萄球菌感染的动物眼表,初步探索载药羊膜的缓释性能和治疗效果,为该方法用于重建眼表早日投入临床使用提供可靠的实验依据。
方法:
在体外抑菌实验中比较羊膜用不同浓度(5mg/ml、20mg/ml、30mg/ml)不同时间(5min、15min、30min、60min)LVFX浸泡的抑菌环大小。取6月龄健康家白兔20只,体重(2.5±0.2)kg,对所有家兔行单眼角膜实质层注射金黄色葡萄球菌,制备感染性角膜溃疡模型.,然后随机分为A、B两组,每组10只,雌雄不拘。A组为单纯羊膜移植组(术后可乐必妥眼药水一日三次点眼):B组为载药羊膜移植组。A组点药后0.5h、1.0h、2.0h、3.5h、5.5h抽取房水,B组移植术后1d、3d、7d、10d、14d、21d分别抽取房水,HPLC法检测房水中LVFX的浓度。A组、B组术后每日在裂隙灯下观察角膜病变情况进行评分;并利用图像分析系统测定角膜溃疡的面积;每组在术后2w、4w分别随机处死2只家兔,摘取角膜作病理切片,HE染色观察角膜各层结构。
结果:
抑菌环大小随药物浓度的增加而增大,相同浓度浸泡15min与浸泡Smin相比抑菌环增大(P<0.05),而与30min、60min相比,抑菌环大小改变不明显。A组移植后房水中LVFX浓度随时间降低,0.5h房水中LVFX浓度为(0.873±0.264)μg/ml,5.5h房水中LVFX浓度为(0.106±0.027)μg/ml,B组第1d、3d、7d房水中LVFX浓度均高于A组0.5h房水中LVFX浓度,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组均能使金黄色葡萄球菌性角膜溃疡面积缩小,角膜病变好转,B组疗效明显优于A组(P<0.05)。
结论:
1.LVFX载药羊膜的抗菌活性与其药物浓度及浸泡时间有关。
2.LVFX载药羊膜移植治疗兔金黄色葡萄球菌感染性角膜溃疡具有较好的治疗效果,其具有一定的缓释性能,可以提高房水中的有效药物浓度,为载药羊膜在感染性角膜溃疡的治疗提供了实验依据。