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【中文摘要】目的：观察评价中晚期原发性肝癌的血供特点。材料与方法：31例确诊且未接受过介入治疗的中晚期原发性肝癌病例，行第一次经导管动脉化疗栓塞（TACE）前，制订综合性血管造影方案，运用联合导管技术，通过腹主动脉、肝动脉、侧支供血动脉造影、经肠系膜上动脉间接门静脉造影、肝动脉造影CT（CTHA）、动脉性门静脉造影CT（CTAP）等影像学手段进行造影检查，并对结果进行比较和综合分析，明确中晚期肝癌的血供来源和特点。术后2周行碘油CT（Lp—CT）复查验证并评估栓塞效果。结果：DSA和CT血管造影显示了中晚期原发性肝癌的血供的来源和特点以及血流灌注动态变化，显示了肝癌的侧支供血。31例中晚期原发性肝癌中，100％的病例均为动脉供血，90.3％为明确的单纯肝动脉供血，9.7％为包括肝动脉和侧枝动脉供血，未见1例有明确的门静脉供血表现。在CTHA和CTAP单层动态扫描上，不同组织动态增强的时间—密度曲线显示肝癌组织在CTHA上呈显著的强化（P＜0.05），在CTAP上肝癌组织无显著强化（P＞0.05）；比较CTHA和CTAP单层动态扫描与术后复查碘油CT的肿瘤最大横截面积，未见显著差异（P＞O.05）。结论：1中晚期肝癌血供以肝动脉供血占绝对优势，少数可见侧枝动脉供血，而无门静脉血供或比例极低，在本组病例中未发现确凿证据；2在中晚期肝癌介入术前，制定全面、合理、高效的造影检查方案，运用DSA和CT血管造影对肝癌的动脉和门静脉血供进行对照观察和综合评价，对指导随后介入治疗具有重要意义。