研究背景:心血管疾病严重危害人类健康,每年死于心血管疾病的人数超过癌症与慢性呼吸道疾病的总和。急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是心血管疾病中最严重的疾病之一,其基本病理改变是冠状动脉重度狭窄甚至闭塞。直接经皮冠状动脉介入治疗(Primary Percutaneous Coronary Intervention,PPCI)通过导管直达冠状动脉,能够直接、迅速的恢复病变管腔的血流,从而挽救梗死的心肌,是AMI最优的治疗手段。尽管PPCI开通血管成功率较高,但仍有部分高血栓负荷患者术后无法恢复有效的血流灌注,发生如慢血流、无复流或远端栓塞等现象,限制了PPCI临床作用的发挥,降低了患者的预后。目前已有大量研究证明,梗死相关动脉高血栓负荷状态是急性心肌梗死患者预后不良的重要影响因素。AMI患者的冠脉高血栓负荷状态是目前PCI治疗时恢复有效心肌灌注的最大障碍。目的:以血栓抽吸无效的高血栓负荷STEMI患者为研究对象,通过分析住院期间随访1年内主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events,MACE),探讨Solitaire取栓治疗的应用效果。方法:收集2017年1月至2019年7月在吉林大学中日联谊医院心内科住院治疗的16例血栓抽吸无效的高血栓负荷STEMI患者的详细病历资料,按是否接受Solitaire取栓治疗分为Solitaire组和对照组,对照组给予常规药物治疗,分析两组间住院期间随访1年内MACE事件发生率的差异。结果:1、Solitaire组患者术后TIMI血流均恢复至3级,术后TIMI血栓等级均为0或1级,冠状动脉造影(coronary angiography,CAG),而对照组仅有5人术后TIMI血流恢复至3级。2、住院期间Solitaire组发生急性呼吸衰竭1例,无全因死亡、机械并发症、复发心肌梗死及MACE事件发生,低于对照组(0 vs.37.5%,P>0.05;0 vs.25%,P>0.05;0 vs.25%,P<0.05;0 vs.62.5%,P<0.05)。3、随访期间Solitaire组死亡率显著低于对照组(log-rank检验P=0.035),MACE事件发生率明显低于对照组(log-rank检验,P=0.016)。结论:对于高血栓负荷的STEMI患者,在常规的抗凝、抗血小板治疗基础上行血栓抽吸治疗后仍有较重的血栓负荷时,Solitaire支架取栓治疗可有效减轻血栓负荷并降低其近期及远期MACE事件发生率并且不增加手术相关并发症发生的几率。