目的:本研究旨在探讨历节汤治疗痛风的临床疗效、安全性及不良反应,通过设立对照组,进行治疗前后自身比较以及组间比较,探索更为有效安全的治疗方法。方法:将70例入选的急性痛风性关节炎发作期患者随机分成治疗组35例,对照组35例。治疗组急性痛风性关节炎发作期采用口服秋水仙碱和中药“历节汤”治疗,间歇期采用口服中药“历节汤”治疗;对照组急性痛风性关节炎发作期采用口服西药秋水仙碱和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,痛风发作间歇期采用别嘌醇。观察两组治疗前后临床症状改善、UA、ESR、ClIP、HOMA-IR、血脂的变化,并对上述结果进行统计学处理。结果:1、疗效评价:治疗组治疗总有效率为100.0%,对照组总有效率为96.77%,治疗组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)。2、观察指标的变化:(1)与治疗前相比,治疗后在降低UA、ESR、CRP方面两组治疗前后均有非常显著差异(P＜0.01)。(2)治疗组与对照组比较UA、HOMA-IR、TG方面差异显著(P＜0.05)。(3)在改善临床症状方面明治疗组显优于对照组(p＜0.01),二者有非常显著差异。3、不良反应:治疗组服用秋水仙碱后出现5例腹泻,4例呕吐,6例食欲不振,对照组服用秋水仙碱后出现7例腹泻,6例呕吐,5例食欲不振,服别嘌呤醇后2例出现皮疹。两组疗程结束后复查均未见血、尿、粪及肝肾功能异常。结论:治疗组能有效降低血尿酸、血沉及C反应蛋白水平,改善胰岛素抵抗指数,并能改善患者中医临床症状。在降血尿酸方面优于对照组,而在改善患者中医临床症状方面明显优于对照组,是治疗湿热夹瘀型痛风的有效方法。