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目的:探讨不同应用时机给予替罗非班（血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂）对不稳定型心绞痛(UA)患者行择期经皮冠状动脉介入(PCI)术患者临床疗效及安全性的影响。 方法:采用回顾性非随机病例对照的研究方法，收集2012年12月至2013年12月在内蒙古民族大学附属医院心血管内科确诊不稳定型心绞痛行择期PCI术患者140例分成为，盐酸替罗非班组(n=105)，以及对照组(D组，n=35)，应用组以不同的应用时间又分为术前组（A组，n=34）、术中组(B组，n=35)、术后组（C组，n=36），A组在PCI术前(≥2h)给予替罗非班，B组在冠脉造影结束后，导丝进入病变血管后开始给予替罗非班，C组在PCI术结束后开始给予替罗非班。三组均给予替罗非班静脉输注，起始30分钟滴注速率为0.4ug/kg/min，起始输注量完成后，继续以0.1ug/kg/min的速度维持滴注。微量泵持续泵入至术后36-48小时。对照组只接受PCI。四组患者手术前给予负荷剂量拜阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg，术前及术后给予使用ACEI、β受体阻滞剂、他汀类及硝酸酯类药物。替罗非班组术后均给予低分子肝素4000U，q12h，皮下注射，共5-7天，口服维持量拜阿司匹林100mg/d终身，氯吡格雷75mg/d至少12个月。四组患者观察4组围术期并发症，盐酸替罗非班给药前，给药24h及停药后24h血小板计数(PLT)数值。PCI术后30天内主要不良心血管事件(MACE)的发生率。 结果:4组PCI术后住院期间，主要不良心脏事件(MACE包括死亡、新近发生的心肌梗死和反复发作的心绞痛)发生率比较差异无统计学意义(表2，P＞0.05)，但替罗非班组发生率低于对照组，分别为11.8％，8.6％，8.3％和20.0％。PCI术后30天随访4组MACE发生率比较差异亦无统计学意义(表2，P＞0.05)，同样替罗非班组MACE发生率低于对照组，分别为6.1％，3.0％，2.9％和15.6％。围术期出血并发症较术后组及对照组增高，但差异无统计学意义(P＞0.05)。血小板计数盐酸替罗非班组较对照组稍低，但差异无统计学意义(表，3，P＞0.05)。4组之间给药前、给药24h时、停药后24h血小板计数均无统计学差异(表3，P＞0.05)，盐酸替罗非班组给药24h时、停药后24h血小板计数均较给药前有所下降，但差异无统计学意义(表3，P＞0.05)。4组均无血小板较少症出现。 结论:替罗非班的应用可以降低临床不良心血管病事件的发生率。盐酸替罗非班如果错过了术前及术中用药的时机，术后应用是很好的补救措施。