目的:通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-HypopneaSyndrome,OSAHS)患者空腹血清脂联素水平的变化,分析其与睡眠监测指标、胰岛素抵抗及瘦素水平的关系,探讨OSAHS患者血清脂联素水平变化的原因及其在OSAHS病情进展中的作用。方法:随机选择OSAHS患者组和正常对照组各40例,OSAHS患者组根据体重指数(BodyMass Index,BMI)分为肥胖组(BMI≥25 kg/m~2,26例)和非肥胖组(BMI＜25 kg/m~2,14例)两亚组。OSAHS患者均进行整夜睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(Apnea-HypopneaIndex,AHI)和最低血氧饱和度。所有研究对象测量身高、体重、颈围、腰围、臀围,并计算BMI;取空腹静脉血,用酶联免疫方法测血清脂联素和瘦素浓度,放射免疫分析法测空腹胰岛素浓度,稳态模型评估法(Homeostasis Model Assessment,HOMA)评价并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较OSAHS患者组与对照组血清脂联素水平、胰岛素水平、HOMA-IR、瘦素水平、肥胖相关指标等各项指标间的差异,并将OSAHS患者血清脂联素水平与肥胖相关指标、AHI和最低血氧饱和度指标进行相关性分析,同时分析OSAHS患者血清脂联素水平与空腹胰岛素水平、HOMA-IR和瘦素水平的相关性。结果:1.扣除BMI的影响后,OSAHS患者组的血清脂联素水平低于对照组,而瘦素水平、空腹胰岛素水平及HOMA-IR均高于对照组,差异均有显著性(p＜0.05)。2.OSAHS患者组无论肥胖与否血清脂联素水平均与AHI呈负相关(r为-0.538,-0.775;p＜0.01,p＜0.01)、与最低血氧饱和度呈正相关(r=0.787,0.741;p＜0.01,p＜0.01)。3.OSAHS患者组无论肥胖与否血清脂联素水平均与空腹胰岛素水平(r为-0.702,-0.661,p＜0.01,p＜0.05)、HOMA-IR(r为-0.788,-0.713;p＜0.01,p＜0.01)呈负相关。肥胖OSAHS患者组血清脂联素水平与瘦素水平呈负相关(r为-0.444,p＜0.05),而在非肥胖OSAHS组二者相关性则无统计学意义(r为-0.213,p＞0.05)。结论:除外年龄、BMI因素的影响,OSAHS患者的空腹血清脂联素水平降低。OSAHS患者脂联素水平的降低独立于年龄、BMI与其AHI和最低血氧饱和度存在相关性,推测OSAHS是引起血浆脂联素水平降低的原因之一。OSAHS患者降低的血清脂联素水平与其增高的空腹胰岛素水平、HOMA-IR及瘦素水平存在负相关性,推测OSAHS逐渐并发胰岛素抵抗和高瘦素血症与其脂联素水平降低有关,脂联素是OSAHS的保护因素。