【摘 要】
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腹腔镜外科手术相对传统开腹手术而言,是一种创伤小、恢复快、术后疼痛轻和低感染率的手术。在国外,腹腔镜技术已经广泛运用到兽医临床动物的诊断和手术、畜牧生产以及胚胎移
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腹腔镜外科手术相对传统开腹手术而言,是一种创伤小、恢复快、术后疼痛轻和低感染率的手术。在国外,腹腔镜技术已经广泛运用到兽医临床动物的诊断和手术、畜牧生产以及胚胎移植,而国内的应用领域还很局限。胃内异物取出术是将动物食入的异物从胃内取出的手术。目前,国内外尚未有猫胃内异物取出术的报道。因此本课题设计并完成了猫腹腔镜胃内异物取出术,并与猫开腹胃内异物取出术相比较,从手术对猫生理机能、应激反应的影响以及术后疼痛评分来评价手术效果及可行性。实验选用本地猫12只,随机分两组,腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组,通过建立气腹、进入套管和器械、预置牵引线、胃的切口、胃内探查、胃内异物的取出、胃的缝合、标本回收及闭合腹腔来进行腹腔镜下胃内异物的取出。开腹组通过暴露腹腔,胃预设切口两侧置牵引线,胃的切口及异物的取出,胃的缝合等步骤完成开腹手术。整个手术过程用重症监护仪进行监护,在麻醉前、术前、术中10min、术中25min及术后各个时间点记录数据并分析手术对机体生理功能的影响。不同时间点采集静脉血,比较两组手术对猫多个应激指标的影响。术后进行疼痛评估,评价两组手术对动物疼痛影响的程度。术后20d用腹腔镜进行探查,查看腹腔粘连及胃的切口情况。结果:本实验成功完成了12只猫的胃内异物取出。在腹腔镜组,平均手术时间需40min,手术切口总长度约1.5cm,术中没有明显出血。在开腹组,平均手术时间需30min,手术切口长度约为5cm,术中有明显的出血。在两组手术中,心率、血压均出现了先降低后升高的趋势。体温则均处于持续下降趋势。炎性细胞因子在术后均呈现先升高后降低的趋势。疼痛评估,开腹组对机体影响要大于腹腔镜组。术后20d探查,伤口都愈合良好。表明:腹腔镜下胃内异物取出术是可行的,且对机体损伤小,可以临床推广
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