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目的：观察序贯结肠透析联合人工肝支持系统对慢性重型肝炎的治疗效果。.方法：将50例患者(慢加急性(亚急性)肝衰竭患者38例、慢性肝衰竭患者12例)随机分为治疗组和对照组,两组均给予重型肝炎综合治疗及人工肝治疗,治疗组在对照组的基础上,先予序贯结肠透析,第2天再给予人工肝治疗,分别于治疗前及治疗后4周观察患者症状、肝功能(总胆红素,totle bilirubin, TBIL)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、血氨(blood ammonia, NH3)、血清内毒素(endotoxin,ET)、细胞因子(肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素1β (interleukin-1β,IL-1β))及并发症变化。结果：治疗前慢性重型肝炎乏力、腹胀的发生率分别为62.86%、65.71%,有51.43%的患者需采用灌肠或应用开塞露治疗,内毒素血症发生率为100%。经治疗,两组乏力、腹胀症状均有所好转,总胆红素、血氨、内毒素、细胞因子下降,凝血酶原活动度回升。与对照组比较,治疗组在腹胀、大便次数、总胆红素下降、血氨下降、凝血酶原活动度回升、内毒素下降及细胞因子下降等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,治疗组感染、肝肾综合征、肝性脑病、胃肠道出血的发生率(22.22%、5.56%、11.11%、22.22%)较对照组(58.82%、41.18%、58.82%、58.82%)低(x2=4.880、6.291、8.834、4.880；P<0.05或0.01)。结论：序贯结肠透析治疗慢性重型肝炎疗效显著,可缓解患者症状、有效降低血清内毒素及细胞因子水平,促进总胆红素、血氨下降,提高凝血酶原活动度,降低并发症的发生率。