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作为一个农业大国,我国的农村人口基数大,数量多,随着社会经济的不断发展,农村居民对基本的医疗卫生服务方面的需求呈现出递增的态势,新医改方案的出台更是推进基层卫生服务进入了发展的新阶段。乡村医生作为农村基层医疗卫生服务的提供者承担着卫生工作的重担,乡村医生工作满意度较低将会造成乡村医疗服务质量和效率难以提高,从而影响农村三级卫生服务网络系统整体功能的正常发挥。因此,及时准确地掌握乡村医生的工作满意度状况,并针对性地采取措施,对基层医疗卫生服务的可持续发展有着至关重要的作用。 该研究旨在探讨新医改后乡村医生工作满意度及其影响因素,便于对乡村医生采取有效的干预措施,进而提高其工作满意度,提高医疗服务质量及患者满意度,最终达到稳定基层卫生专业人才队伍,使得乡村医生更好地发挥在农村三级卫生服务网中的作用。 以ERG需要理论为框架设计工作满意度调查问卷,问卷包括:乡村医生人口特征、乡村医生对成长空间、工作待遇、人际关系及工作整体的满意度,采用Likert5点评分法。问卷调研采用分阶段抽样方法,先从镇江市85所乡镇卫生院、318家卫生室中抽取50所作为样本,再按各个卫生院临床医生与防保医生比例进行随机抽样,共抽取180名医务人员进行工作满意度调查访谈。用SPSS16.0对数据进行处理,并建立结构方程模型来分析影响乡村医生工作满意度的主要因素。 研究结果显示:工作待遇、人际关系、成长空间对工作满意度有预测作用,会对乡村医生的工作满意度产生影响,其中成长空间对总体满意度影响效应最大(β=0.56,P<0.01),工作待遇次之(β=0.46,P<0.01),人际关系(β=0.31,P<0.01)的影响效应较弱。其中福利待遇、奖惩制度、考核标准、进修培训、晋升机会等是影响乡村医生工作满意度的重要因素。 在对乡村医务工作人员工作满意度调查研究的基础上,根据统计分析反映出的问题,提出以下建议:提高乡村医生收入、制定公平合理的薪酬分配机制、提供更多技能培训机会、营造良好的工作环境,可有效提高乡村医生的工作满意度。