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目的:通过使用CT平扫影像、多平面重建(Multi-Planar Reconstruction,MPR)、CT容积重建(CT Volume Rendering,CTVR)技术对患有慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤的患者听骨链病变进行评价,寻求一种能够较为准确、客观的方式,为听骨链病变的外科治疗提供更精准的信息,更有助于完善术前评估、选择手术方式、完善术前准备、降低手术风险,使患者对疾病的病情也有更进一步的了解。方法:选取需行手术治疗的慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤患者35例,需有间断性耳流脓病史6周及以上、鼓膜存在穿孔、传导性耳聋。术前对患者行CT平扫并进行MPR、CTVR后处理,选取听骨链的7个部位为代表,对其是否已被破坏进行评判。以术中所见为标准,对CT平扫影像(轴位和冠状位)、MPR、CTVR后处理技术以及联合诊断的评判结果做统计学分析,评价不同诊断方式的优劣。结果:CT平扫影像、MPR、CTVR对听骨链破坏的诊断灵敏度分别为:88.78%;71.43%;64.29%;CT平扫与MPR(χ~2=11.1304,P=0.0008)、CTVR(χ~2=20.3462,P=0.0000)差异有统计学意义,MPR与CTVR(χ~2=2.7692,P=0.0961)差异无统计学意义。CT平扫影像、MPR、CTVR对听骨链破坏的诊断特异度分别为:40.14%;63.95%;82.31%;CT平扫与MPR(χ~2=20.7627,P=0.0000)、CTVR(χ~2=56.5294,P=0.0000)差异有统计学意义,MPR与CTVR(χ~2=20.4848,P=0.0000)差异有统计学意义。CT平扫影像与MPR联合诊断对比CT平扫,灵敏度差异有统计学意义,特异度差异有统计学意义,对比MPR,灵敏度差异无统计学意义,特异度差异有统计学意义;CT平扫与CTVR联合诊断对比CT平扫,灵敏度差异有统计学意义,特异度差异有统计学意义,对比CTVR,灵敏度差异无统计学意义,特异度差异无统计学意义;MPR与CTVR联合诊断对比MPR,灵敏度差异有统计学意义,特异度差异有统计学意义,对比CTVR,灵敏度差异无统计学意义,特异度差异无统计学意义。结论:利用CT平扫影像、MPR、CTVR后处理技术对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者听骨链破坏的诊断各有利弊,CT平扫影像对听骨链破坏的诊断灵敏度要优于MPR、CTVR技术,特异度要劣于MPR、CTVR技术,CTVR技术在灵敏度上与MPR无明显差异,但特异度要优于MPR技术。CT平扫影像可与CTVR技术联合,对需行手术治疗的慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者进行听骨链破坏程度的评估,以助于选择更恰当的手术方式、降低手术风险。