目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌子宫切除术后发生阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床特征、诊断方法等。方法:回顾性分析2012年1月1日-2018年9月1日于中国医科大学附属盛京医院因高级别宫颈上皮内瘤变或宫颈原位癌行子宫全切除术及因宫颈癌行广泛性子宫切除术,术后随访中发生VaIN的139例患者临床资料。结果:139例患者中既往因高级别宫颈上皮内瘤变行子宫切除术的有45人(32.37%),因宫颈癌行子宫切除术的有94人(67.63%)。不同级别的VaIN患者在绝经状态、子宫切除方式和基础宫颈疾病上的差异无统计学意义(P>0.05)。139名患者子宫切除术后发生VaIN的平均年龄为50.19±5.46岁,患者年龄随着VaIN级别的上升而上升,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌子宫切除术后发生VaIN的中位时间为16个月,术后3年内发生VaIN的比率高于3年及以上,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT与HPV联合检测VaIN的敏感性高于单独任一检测方法,差异有统计学意义(P<0.05)。82.61%的患者存在HPV感染,在这之中高危型HPV感染的比例大于95%。发生VaIN时与既往子宫切除时HPV感染亚型相对比,HPV亚型相同的患者所占比例随着VaIN级别的升高而升高,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:随着患者年龄的增加,VaIN的级别随之升高。高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌子宫切除术后,尤其在术后3年内应密切监控,警惕VaIN的发生。HPV与薄层液基细胞学联合筛查能提高VaIN诊断的敏感性。病变多位于阴道上1/3,以阴道顶端隐窝及两侧角部最多见,多成多灶性分布。术后应注意特定HPV亚型的检测,对于识别术后VaIN有一定重要性。