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目的:探讨会阴侧切术对产妇盆底功能保护作用。方法:随机选取大连市妇产医院2012年7月至12月期间产后6-8周就诊产妇,要求入组条件为经阴道分娩的初产妇、单胎、年龄18岁至35岁之间,体重指数(BMI)在19至25之间,第一产程时间在24小时以内,第二产程2小时以内,排除行胎头吸引术、手转胎头术、产钳助产术、巨大儿、死胎引产产妇,同时排除患有内、外科合并症及尿失禁家族史或手术史产妇。共选取192例产妇,分为会阴侧切组133例,非侧切组59例。对两组产妇的年龄、孕周、第一产程时间、第二产程时间、是否使用无痛分娩、产妇产后体重指数(BMI)、新生儿体重、产前的尿失禁情况、产后的尿失禁情况、POP-Q评分、产后盆底肌力(手检及盆底功能评估仪-PHENIX)、疲劳度、肌电值等进行比较,同时进行性生活质量问卷调查并评分。结果:1.两组产妇在年龄、孕周、第一产程时间、第二产程时间、使用无痛分娩情况、产后的BMI、新生儿体重及孕期尿失禁情况比较差异均无统计学意义。2.两组产妇产后尿失禁侧切组患病率为15.8%(21/133),非侧切组8.5%(5/59),两组比较差异无统计学意义(P=0.172);3.两组产妇的POP-Q评分,侧切组I度脱垂83.4%(111/133)、II度脱垂16.6%(22/133),非侧切组I度脱垂89.8%(53/59)、II度脱垂10.2%(6/59),两组比较差异无统计学意义(P=0.248);4.肌力手检I类肌纤维,侧切组1级99.2%(132/133),2级0.08%(1/133),非侧切组1级94.9%(56/59),2级5.1%(3/59),两组比较差异无统计学意义(P=0.052);II类肌纤维,侧切组1级87.9%(117/133),2级12.1%(16/133),非侧切组1级84.7%(50/59),2级15.3%(9/59),两组比较差异无统计学意义(P=0.540);5. PHENIX盆底功能评估器进行肌力、肌电值、疲劳度评估,比较结果显示I类肌纤维侧切组0级85.7%(114/133),1级11.3%(15/133),2级2.3%(3/133),3级0.7%(1/133),非侧切组0级78.0%(46/59),1级18.6%(11/59),2级3.4%(2/59),两组比较差异无统计学意义(P=0.461);II类肌纤维侧切组0级69.2%(92/133),1级6.8%(9/133),2级5.3%(7/133),3级6.0%(8/133),4级2.3%(3/133),5级10.5%(14/133),非侧切组0级69.5%(41/59),1级6.8%(4/59),2级11.9%(7/59),3级3.4%(2/59),4级3.4%(2/59),5级5.1%(3/59),两组比较差异无统计学意义(P=0.473);6.I类肌纤维肌电值非侧切组略高于侧切组,但两组比较差异无统计学意义(P=0.075),II类肌纤维肌电值非侧切组略高于侧切组,两组比较差异无统计学意义(P=0.213);7.I类肌纤维疲劳度两组产妇比较差异无统计学意义(P=0.766),II类肌纤维疲劳度结果显示侧切组更易疲劳,两组比较差异无统计学意义(P=0.429);8.产后3个月恢复性生活的患者进行性生活质量问卷调查,结果显示侧切组的性生活质量平均分低于非侧切组,但是两组性生活质量比较差异无统计学意义(P=0.088)。结论:1.本研究数据显示会阴侧切术并未起到保护盆底功能的作用;2.会阴侧切可能影响产后性生活质量;3.我们应该在阴道分娩时保证母儿安全基础上把握好会阴侧切的手术指征,避免盲目的会阴侧切,从而保护盆底功能,提高产妇产后生活质量。