甲状腺肿瘤主要包括甲状腺腺瘤和甲状腺癌两大部分。甲状腺癌约占甲状腺原发性上皮性肿瘤的1/3,占全身恶性肿瘤的1.3%,占癌症死亡的0.4%[1],是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。其中甲状腺滤泡癌仅次于甲状腺乳头状癌,居甲状腺恶性肿瘤发病率的第2位,约占15~20%,其恶性度较甲状腺乳头状癌高,早期易发生血道转移,预后差。临床发病隐蔽,经常误诊为其他良性病变。因此,探求一些辅助的检测手段以协助临床病理诊断,提高甲状腺滤泡癌诊断的准确率已成为当前病理医生的关注焦点。而利用免疫组化染色技术寻求有效而特异的标记物仍是目前主要的辅助检测手段。本实验采用CK19, PCNA, VEGF及TTF- 1作为联合检测指标,观察其在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达情况,以探讨其在甲状腺滤泡癌与甲状腺腺瘤鉴别诊断中的应用价值和意义。结果显示: CK19、VEGF定位于细胞质,PCNA、TTF-1定位于细胞核。CK19在甲状腺滤泡癌中表达率较高,甲状腺腺瘤中呈现低表达;PCNA在甲状腺滤泡癌中呈强表达,在甲状腺腺瘤中表达率低;VEGF在甲状腺滤泡癌中的表达率明显高于甲状腺腺瘤; TTF-1甲状腺滤泡癌与在甲状腺腺瘤中均阳性表达,二者无明显差别。CK19,PCNA及VEGF有助于甲状腺滤泡癌与甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断,三者联合应用可提高诊断的准确率;而TTF-1对甲状腺滤泡癌与甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断帮助不大。