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[目的]:①检测多发性骨髓瘤患者血清成熟B细胞表面抗原(sBCMA)表达水平,并探索其在临床预后方面的评估价值,为临床多发性骨髓瘤的治疗提供新方向。②观察多发性骨髓瘤(MM)患者血清BCMA表达水平和M蛋白、浆细胞比例等的相关性,并探讨其在MM预后分层中的意义。[方法]:回顾性分析2016年9月至2019年1月苏州大学附属第一医院血液科收治的179例多发性骨髓瘤患者的临床资料,并将上述患者分为初治组和复发难治组,按照皮肤活检刚果红染色法标准分为多发性骨髓瘤患者,和合并淀粉样变性的多发性骨髓瘤患者。通过免疫荧光原位杂交技术(immunofluorescence of the cytoplasmic light chain in situhybridization,cIg-FISH),检测多发性骨髓瘤(multipte myeloma,MM)患者的染色体异常情况,并将其分为阴性组和阳性组。采用免疫夹心法测定患者血清BCMA的具体数值并将其与M蛋白数值、浆细胞比例、患者的临床疗效、FISH的异常与否、无进展生存期、总生存期等以上标准进行分析比较,从而分析sBCMA在MM患者预后中的作用。[结果]:初治患者治疗前的sBCMA水平为21.69±2.4ng/ml(0.8～138ng/ml),治疗后的 sBCMA 水平为 9.53±1.009ng/ml(0～58ng/ml),sBCMA水平相较于治疗前显著降低(P<0.001);初治患者治疗前浆细胞比例为27±2.491%(0%～88%),治疗后浆细胞比例为6±1.418%(0%～68%),浆细胞比例相较于治疗前显著降低(P<0.00治疗前M蛋白值为29.96±2.774g/L(0.36～125.23g/L),治疗后 M 蛋白值为 6.18±1.217g/L(0～62.9g/L),M蛋白值相较于治疗前显著降低(P<0.001),且游离BCMA水平与骨髓浆细胞比例、M蛋白值呈正相关(P<0.001);按照疗效评估,sBCMA的水平随着疾病缓解深度而减低(P<0.05)。且sBCMA的水平在复发难治的骨髓瘤患者中明显高于正常多发性骨髓瘤和合并淀粉样变性的多发性骨髓瘤患者(P<0.001)。FISH分析结果显示阳性组的sBCMA的水平显著高于阴性组(P<0.01)。且sBCMA水平与患者年龄、骨髓瘤分型、ISS疾病分期、乳酸脱氢酶水平、肌酐等指标差异无统计学意义。sBCMA水平≥19.80ng/ml的MM患者具有相对差的无进展生存期(P<0.05),sBCMA水平≥19.95ng/ml的MM患者具有相对差的总生存期(P<0.05)。[结论]:MM患者血清BCMA表达与M蛋白、浆细胞比例之间有显著相关性,是MM预后不良的重要因素以及临床判断疗效的可靠指标。