目的:探讨中国汉族人群脑卒中后抑郁发病的相关因素及与五-羟色胺2C(5-HT2C)受体基因-759C/T多态性遗传关联，寻找与脑卒中后抑郁发病有关的危险因素。 方法:采用病例-对照研究，分析可能与脑卒中后抑郁(PSD)发病有关的因素；应用1995年全国第四次脑血管学术会议修订的“脑卒中患者神经功能缺损评分标准”进行脑卒中后神经功能缺损程度评定，并分析与PSD的关系：应用聚合酶链式反应扩增技术及限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术，分别测定50例PSD组、76例脑卒中后非抑郁症(非PSD组)患者及60名正常人5-HT2C受体基因的基因型和等位基因，并进行关联分析：同时采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定PSD组抑郁症状，进一步分析PSD组抑郁症症状与-759C/T基因多态的关联性。 结果: (1)符合入组标准的126例住院脑卒中患者，50例符合中风后抑郁(PSD)诊断，发病率为39.7％。其中脑梗死患者91例，34例符合PSD，发病率37.4％；脑出血患者35例中16例符合PSD，发病率45.7％，脑梗死与脑出血并发抑郁症的发病率无明显差异。 (2)不同性别比较：男性75例中发生PSD 22例(29％)，女性51例中PSD 28例(55％)，尽管女性发病率高于男性，但未达到统计学差异。 (3)病变部位：左侧大脑半球及皮质下病变89例，发生PSD 35例(39.3％)；右侧大脑半球及皮质下病变28例，发生PSD 13例(46.4％)；小脑或脑干病变9例，发生PSD2例(22.2％)，各病变部位间PSD发生率无明显差异。 (4)伴发疾病关系：126例脑卒中伴高血压52例，其中发生PSD23例(44％)；合并2型糖尿病25例，发生PSD 11例(44％)，PSD发生与伴发疾病无关。 (5)与脑卒中后神经功能缺陷评分关系：PSD组神经功能缺陷评分18～30分，平均25.22±3.85；脑卒中非PSD组神经功能缺陷评分17～31分，22.25±3.59：PSD组神经功能缺陷评分高于脑卒中非PSD组。 (6)5-HT2C受体759C/T多态位点基因型、等位基因分布频率比较：男性：三组间半合子分布频率比较：三组差异无统计学意义；女性：各组间基因型分布比较没有统计学差异；各组间等位基因频率分布差异有统计学意义；进一步两两比较：女性PSD组与健康对照组等位基因频率分布差异有统计学意义，T等位基因在女性PSD中的频率(21.4％)，明显高于健康对照(5.6％)；女性非PSD脑卒中组与健康对照组等位基因频率分布差异无统计学差异。 (7)病例组5-HT2C受体不同基因型组间入院后4周基线HAMD总分比较：按是否有T等位基因分组后，组间基线HAMD总分无显著性差异；进一步按性别分层比较各组间差异均无统计学意义(F值为0.702～2.236)。 结论： (1)本组住院脑卒中患者急性期PSD发病率为39.7％； (2)本组患者中神经功能缺损严重是PSD发病的危险因素，女性发病率有高于男性的趋势； (3)5-HT2C受体基因启动子区-759C/T多态性可能与中国汉族女性PSD的发病相关，T等位基因可能是中国汉族女性PSD的遗传易患因素