缺血性卒中后抑郁患者脑诱发电位的研究

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目的探讨首次急性缺血性脑卒中后抑郁患者脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位及事件相关电位P300的变化情况。方法收集2015年1月至2015年9月期间在右江民族医学院附属医院住院治疗的符合条件的121例急性缺血性脑卒中患者,根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-V)诊断标准及24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分,将脑卒中患者分为卒中后抑郁组(PSD)和卒中后非抑郁组(非PSD),进行简明智能状态检查(MMSE)和美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分,50例健康体检者作为正常对照组。收集三组的一般临床资料和完成脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位及事件相关电位P300检查。结果PSD的发生与性别及高胆固醇、高低密度脂蛋白和高同型半胱氨酸水平有关(均P<0.05) ; PSD的发生与脑干听觉诱发电位V波潜伏期延长有关(P<0.05);视觉诱发电位与PSD的发生无关(P>0.05) ; PSD患者HAMD评分与NIHSS评分及P300潜伏期呈正相关,与MMSE评分负相关(P<0.05) ; MMSE评分与P300潜伏期呈负相关(P<0.05)。结论女性卒中患者PSD的发生率高于男性卒中患者。PSD的发生可能与高胆固醇、高低密度脂蛋白和高同型半胱氨酸水平相关;脑干听觉诱发电位检查V波潜伏期延长可能与PSD的发生有关;PSD患者抑郁程度越重认知障碍越严重;MMSE评分与P300潜伏期可均可评价患者的认知功能。
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