研究目的:注意转换功能是执行功能的重要组成部分,也是人类认知活动的最基本方式,表现在执行多个任务或情景时,认知资源相互转换的过程。注意转换功能在日常的学习生活中扮演着重要的角色,随着人类预期寿命的延长,会在整个中老年期表现出明显的衰退,严重影响老年人的身心健康和降低他们的生活质量。本研究采用横向比较和纵向跟踪的实验方法,观察太极拳运动对老年人注意转换功能的行为学变化,进一步运用功能磁共振成像技术比较分析老年人在注意转换任务下相关脑区的激活情况,以期揭示太极拳运动对老年人注意转换功能的影响及其脑机制,为延缓老年人认知功能衰退和认知锻炼运动处方的制定提供实验证明和理论依据,为“体医结合”健康管理新模式的实现和太极拳运动的推广具有积极的社会意义和应用价值。研究对象与方法:研究包括两方面的内容:(1)在上海市杨浦周边社区和全民健身活动中心,招募长期从事太极拳锻炼者15名作为太极拳组(太极拳锻炼年限≥2年),无规律性体育运动习惯者15名作为对照组,对两组受试者进行横向比较研究。执行功能采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA);注意转换功能采用More odd shifting任务进行评价测试;再分别从太极拳组中抽取10名,对照组中7名自愿参加者进行任务态功能磁共振成像。(2)招募无规律性体育运动习惯的老年人30名,随机分为实验组15名和对照组15名进行纵向跟踪研究,实验组实施太极拳运动干预,每周2次,每次60分钟,持续24周,对照组保持原有的生活习惯,并进行普通拉伸动作练习和健康教育,执行功能采用MoCA量表,注意转换功能采用More odd shifting任务进行评价测试。应用SPSS22.0进行统计学处理分析,计数资料采用卡方检验,行为学数据符合正态分布的,组间比较采用独立样本T检验,组内比较采用配对样本T检验,不符合正态分布的采用非参数检验中的Mann-Whitney U检验,功能磁共振成像数据采用统计参数图软件(SPM)进行处理分析。研究结果:1.MoCA量表结果横向比较研究发现,太极拳组的MoCA得分明显高于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05)。纵向跟踪研究发现,经过6个月的太极拳干预后,实验组的MoCA得分相比实验前有了明显提高,且具有显著性差异(P<0.05),但对照组实验前后的MoCA得分无明显变化(P>0.05);实验前两组的MoCA得分比较不存在显著性差异(P>0.05),而实验后实验组的MoCA得分明显高于对照组,且两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。2.More odd shifting任务结果横向比较研究发现,太极拳组在大小任务的正确率和奇偶任务的反应时方面虽稍好于对照组,但差异不具有显著性(P>0.05);而太极拳组在奇偶任务的正确率,大小任务的反应时以及转换代价方面要好于对照组,且具有显著性差异(P<0.05);太极拳组混合任务的正确率和反应时明显好于对照组,且具有非常显著性差异(P<0.01)。纵向跟踪研究结果显示,经过六个月的太极拳干预后,实验组在大小任务和奇偶任务的正确率和反应时与实验前相比上均无明显变化,且差异不具有显著性(P>0.05);混合任务的正确率相比实验前明显提高,反应时也明显低于实验前,特别是实验后的转换代价明显下降,均具有显著性差异(P<0.05)。而对照组在实验前后大小任务、奇偶任务和混合任务的正确率、反应时以及转换代价等方面均不具有显著性差异(P>0.05)。实验前两组在大小任务、奇偶任务和混合任务的正确率、反应时以及转换成本等方面均无显著性差异(P>0.05)。实验后实验组大小任务的正确率稍高于对照组,但差异不具有显著性(P>0.05),反应时低于对照组,具有显著性差异(P<0.05);奇偶任务的正确率和反应时稍好于对照组,但不具有显著性差异(P>0.05);实验组混合任务的正确率与对照组相比较明显提高,反应时也显著降低,均具有非常显著性差异(P<0.01);实验组的转换代价明显小于对照组,且具有显著性差异(P<0.05)。3.More odd shifting任务态脑功能成像结果横向比较研究发现,太极拳组在执行转换任务时左侧前额叶、右侧尾状核、右侧枕中回等相关脑区的激活程度显著增加,左侧颞上回的激活程度减弱。结论:1.太极拳练习有助于改善老年人的执行功能。2.太极拳练习能够有效改善老年人的注意转换功能,尤其体现在More odd shifting实验范式中混合任务的正确率、反应时和转换代价方面。3.长期太极拳练习能使老年人在执行转换任务时的激活模式发生改变,具体表现为注意转换功能相关脑区激活程度显著增加,与焦虑和抑郁等认知心理状态有关的脑区激活水平减弱。