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脐绕颈是产科常见的并发症,其发病率较高,严重时可引起胎儿宫内缺氧。本研究通过检测胎儿右心室Tei指数及静脉导管(ductus venous,DV)指数共同对脐绕颈胎儿右心室功能进行评价,从而达到减少不良妊娠发生的目的。本研究选取孕龄为37～41+6周的孕妇189例,其中绕颈组77例(依照脐动脉S/D值分为S/D≥3组和S/D<3组),正常对照组112例。首先应用TDI技术分别测量各组胎儿右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),计算Tei指数;然后于胎儿腹部横切面或斜矢状切面清晰显示DV后,再分别测量各组胎儿DV阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/A比值,最后通过以上参数综合评估脐绕颈胎儿右心室功能的改变。应用SPSS 17.0统计软件对所有数据进行分析,计量资料以均数±标准差((?)±s)表示,计量资料组间比较采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。根据测得数据得出相关结果如下:1正常胎儿胎心率与右心室Tei指数无相关性(P>0.05);2对各组孕妇年龄、胎心率及胎儿孕周进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3正常胎儿右心室Tei指数测量成功率,正常胎儿DV测量成功率。122例正常对照组胎儿检查过程时,8例胎儿因母体腹壁脂肪过于肥厚、孕龄较大及枕前位椎体遮挡胎心等影响,未获得较为满意的三尖瓣组织多普勒频谱,余114例胎儿均获得清晰频谱,成功率约为93%;测量DV指数过程中,122例正常对照组胎儿,有7例由于枕前位、孕妇肥胖及胎动频繁,不能获得清晰的DV频谱,导致数据无法测量,余115例DV频谱清晰,成功率约为94%;4脐绕颈且S/D≥3组胎儿较脐绕颈且S/D<3组及对照组胎儿右心室Tei指数及DV指数明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);5脐绕颈且S/D<3组胎儿右心室Tei指数及DV指数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);6脐绕颈胎儿DV指数(RI、PI及S/A比值)与右心室Tei指数均呈正相关性(P<0.05)。综上所述,正常胎儿右心室Tei指数测量简便且成功率高,且不受胎儿心率影响,具有较好的稳定性,联合检测DV指数,可以更加全面评估胎儿心功能,本研究中脐绕颈且S/D≥3组胎儿右心室Tei指数及DV指数均高于正常对照组,说明二者的联合应用具有较好的敏感性。通过对脐绕颈胎儿右心室Tei指数及DV指数的研究,可为临床评估脐绕颈胎儿心功能异常及治疗提供重要信息。