研究背景：五苓散首见于《伤寒论》太阳病脉证并治篇,是利水渗湿的方剂。药味由茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、白术组成。临床用于主治伤寒太阳蓄水证,以及水湿内停之水肿。原方用法为白饮和服法寸匕,日三服。一方寸匕的草木药末约9g,日三服也只有27g,就可以治膀胱蓄水证。经典治疗一直要求以散剂应用,现代由于改剂型具有一定盲目性,大多改为汤剂类制剂应用。但是许多著名医家认为这种将宜散方改为汤剂疗效大为降低,因此极力主张仍应以散剂应用。由此可见经典五苓方要求以散剂应用具有深刻的临床意义。研究目的：对比五苓散和五苓汤剂治疗水湿内停证的疗效差异。研究方法：采用入组顺序随机对照的方法,将符合诊断的41例肾性水肿(水湿内停症)患者,分为治疗组和对照组、治疗组21例患者,对照组20例患者,治疗组给予五苓散,每次9克,每日3次；对照组给予五苓汤,每日1剂,分两次服。治疗观察4周,将治疗前后的体重、尿量及实验室指标进行统计学处理、分析。研究结果：研究结果：根据制定的总体疗效评价标准,五苓散治疗肾性水肿患者21例,临床控制2例,显效2例,有效11例,无效6例,总有效率71.44%。对照组治疗肾性水肿患者20例临床控制1例,显效4例,有效12例,无效3例,总有效率85%。总有效率经X2检验,P>0.05无统计学意义。本研究通过计算尿量和体重的前后差值来评价患者水肿消退的程度。治疗前后治疗组的尿量及体重差值与对照组比较明显改善,经T检验,P<0.05。表明五苓散治疗组在利水消肿方面优于对照组。结论：五苓散方散剂对患者具有消除水肿、减轻体重、降低蛋白尿,以及减轻肾脏损害作用,优于五苓散方的同方汤剂。