目的:探讨左室四级导线应用于心脏再同步化治疗中对相对窄QRS波心力衰竭患者的疗效。方法:本研究为自身前后对照研究,采用回顾性分析的方法对2016年12月至2017年8月在中国人民解放军兰州总医院住院,并行心脏再同步化治疗,选择四级导线介导多位点起搏的17名相对窄QRS波(110ms<QRS波时限<130ms)心衰患者。收集临床基线资料,对上述患者进行术后1月、3月、6月的常规随访。记录患者术前、术后、术后1月、3月、6月QRS波时限、心胸比、左室射血分数、左室前后径大小、室间机械延迟时间、左房左室协调性、左室12节段心肌达峰时间标准差、6分钟步行实验、明尼苏达心衰患者生活质量评价量表的变化。通过统计软件SPSS23.0对上述数据进行分析。结果:17例相对窄QRS波的心力衰竭患者行左室四级导线介导的CRT治疗后明尼苏达生活质量评分、6分钟步行实验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、左室各节段达峰时间标准差(Ts-SD)、心胸比、心室间机械延迟时间(IVMD),均较术前有明显改善,p<0.05,差异具有统计学意义。其中QRS波时限、左室前后径、左室充盈时间与R-R间期比值术前术后无明显改变,p>0.05,差异没有统计学意义。结论:相对窄QRS的心衰患者存在机械运动不协调,行左室四级导线介导的心脏再同步化治疗后心脏机械活动的协调性得以改善,左室逆重构,生活质量及运动耐量提高。