目的：探讨原发性肝癌与乙肝病毒的关系，并且分析原发性肝癌的中医分型与预后。　　方法：选择在广西中医学院附属瑞康医院肝病科、肿瘤科门诊及住院部就诊的病人，符合纳入标准的，同时愿意接受调查的原发性肝癌患者250例。所有患者入院后均用ELISA方法检测乙肝病毒血清标志物，包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc，空腹血肝功能，检测HBV-DNA定量及AFP，并作腹部B超或CT检查。肝功能异常主要指超过肝功能各项指标上限值1.2倍以上。同时，对所选病例进行中医分型。　　结果：分析提示既往肝硬化史病史、性别(男性是危险因素)、饮酒、家族肝炎和家族肝癌史与肝癌的发病有关。其中HBeAg（+）者105例，发生率为42％；HBeAg(—)者145例，发生率为58%，其中HBeAg(—)者占优势；AFP阳性率为58．3％；HBV-DNA阳性率为62．59％，其中85.47％的感染者血清HBV DNA水平≤1O6。同时对所选病例进行中医辨证分型，肝癌常见证型为气滞血瘀型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、湿热毒瘀型，本组资料中原发性肝癌中医证型分布以肝郁脾虚型最多见，肝肾阴虚型转移率最高。在临床分期中，气滞血瘀型在Ⅰ期中所占比例最高；Ⅱ期中，肝郁脾虚型所占比例最高；Ⅲ期中，肝肾阴虚型所占比例最高。　　结论：HCC的发生与HBV感染关系密切，其中以“小三阳”组合者发病率最高，且这类患者的血清HBV-DNA水平大多较低。由此提醒对乙肝“小三阳”者需要重视，同时采取有效的措施预防HBV感染，对于降低肝癌发病率具有十分重要的意义。从证候类型分布和临床分期的关系来看，Ⅰ期是以实证因素组成的证候较多见，Ⅱ期以虚实夹杂为主，Ⅲ期以气虚、阴虚多见。针对肝癌综合治疗的现状，治疗上离不开扶正和祛邪两个方面。要灵活运用活血化瘀、扶正固本、清热解毒、等治法。多次治疗后应注意调理脾胃，顾护脾胃应一直贯穿整个治疗的始终。